心绞痛有什么特点 心绞痛有哪些特别的表现
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心绞痛发病以40岁以上男性多发,常见诱因为劳累、 情绪激动、饱食、天气变化、急性循环衰竭等”发病原因多见于冠状动脉粥样硬化、亦可见于主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉矣、肥厚性心肌病、先天险心脏病、风湿性心脏病等。
典型心绞痛发作有以下特点:突发胸痛,可放射至左肩、左背;疼痛多为钝性疼痛,呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感;常有一定的诱发因素,如精神紧张、情绪激动、饱餐、过度劳累等;历时短暂,常为1—5分钟;休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解。
根据心绞痛的特点,分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛两类*劳力性心绞痛根据病情和病程长短,又分为三型。
稳定型劳力性心绞痛,符合上述心绞痛的特点,病程持续1个月成1个月以上。
初发型劳力仕心绞痛,发作特征如上,但病程在1个月以内。
腹痛性心绞痛:痛区由胸部蔓延至上腹部,有时易被误认为溃疡病发作,或被误认为是急性胆囊炎、胆结石等症。此处心绞痛多与受惊恐、劳累、情绪激动等因素有关。
牵涉性心绞痛:其疼痛区不在心前区,而表现为颈痛、牙痛、手痛、指尖痛、脚跟痛、上腹痛、下腹痛,很容易被误诊。
无痛性心绞痛:这种心绞痛常不表现为疼痛,而只是胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等。特别值得注意的是,因老年人痛觉反应迟钝,患急性心肌梗死,可能无痛感而仅表现为呼吸困难,医学上称之为无痛性心肌梗死,易被忽略和误诊。
厌食性心绞痛:有些患者由于进食而引起心绞痛,久而久之会产生条件反射,一见到食物便发生心绞痛。
睡眠性心绞痛:即夜间被心前区疼痛疼醒,胸部有重压感。多由于睡眠中被恶梦惊吓、心率加快、心悸耗氧量增加所致。有时无明显诱因时也发生心绞痛。
心绞痛发作时不应平躺,避免下肢血液回流心脏量增多,增加心脏的负担,从而使心绞痛 加剧,患者应半躺卧休息,并及时就医。
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