什么是创伤性气胸 什么是创伤性气胸呢
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创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜,肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响,可分为闭合性,开放性和张力性气胸。
什么是创伤性气胸?
闭合性气胸:受伤后伤口迅速闭合,胸膜腔与外界不相通。伤侧肺组织萎陷,纵隔偏移,压迫健侧肺组织。
开放性气胸:胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接相通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔,胸膜腔内压等于大气压,纵隔扑动导致严重缺氧。
张力性气胸:又称高压性气胸,常见于较大肺泡的破裂和较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通且形成活瓣。胸膜腔内的高压空气可被挤入纵隔,形成纵隔气肿,严重时压迫心脏大血管。
治疗方法:
闭合性气胸:肺压缩小于百分之二十且症状轻者,不需抽气,气体在两到三周内可自行吸收。大量气胸症状明显者,行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行胸腔闭式引流术。
开放性气胸:尽快用无菌敷料于患者呼气末严密封闭伤口,包扎牢固,变开放性气胸为闭合性气胸,后行穿刺,抽气减压。
张力性气胸:用粗针头在同侧锁骨中线第二肋间行胸膜穿刺,留置胸腔引流管,尽快排除积气,解除对肺的压迫。胸壁有活瓣样伤口者应封闭伤口。
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