二甲双胍能防胆结石
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受访专家:武汉市中心医院药学部药师姜茜
二甲双胍是一类具有多重治疗作用的降糖药物,应用于临床已有60年的历史。它通过减少肝糖输出和增加骨骼肌对外周葡萄糖的摄取,显著改善胰岛素抵抗,可以有效降低血糖,最适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者。越来越多的研究表明,二甲双胍还能调节血脂、降低血压、改善内皮细胞功能等。台湾一项涵盖12年数据的回顾性研究表明,长期服用二甲双胍还能降低胆结石的发病率。
临床研究表明,糖尿病与胆囊疾病风险增加有关,包括胆结石和胆囊炎。此前一直没有大规模的研究探索二甲双胍和胆结石的联系。2017年《药理学前沿》杂志发表了一项报告,台湾的研究人员根据国民健康保险计划数据库,回顾性研究了2002~2013年12年间的1万余名糖尿病患者,结果显示,和未使用二甲双胍的患者相比较,在已使用者中,随着二甲双胍剂量在一定范围内的增加,胆结石的发病率会逐渐降低。研究者表示,相关的机制需要更多分子学基础研究来明确。
不过,尽管二甲双胍临床应用很多,患者仍要正确地服用该药物,避免不良反应的发生。二甲双胍最常见的不良反应为胃肠反应,会引起恶心呕吐、食欲不振等,因此建议餐中或餐后给药。服药后注意监测血糖水平,避免低血糖发生。最后提醒大家,患者应在医生或药师的指导下用药,不要擅自服用。
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