下咽癌的早期症状都有哪些?
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受访专家:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋
下咽这个部位,是在食道入口的上边喉咙的后面,它的部位比较隐蔽,所以它的早期的临床症状也不是特别典型。一般都是以一侧的咽部异物感,或者是咽部的疼痛、吞咽疼痛、吞咽不适、吞咽不畅,甚至出现吞咽困难于是才来门诊就诊的。
淋巴结转移
因为下咽癌的愈后不是特别好,它的肿瘤的分化程度比较差,所以非常早期的出现颈部淋巴结的转移,所以有一部分患者是以颈部包块来就诊的。所以对于单侧的颈部中颈部的一些包块,怀疑淋巴结转移,要高度警惕是否患有下咽癌。
下咽癌病因
下咽癌的病因有:吸烟,饮酒,电离辐射,营养缺乏(如缺铁,缺乏维生素C等),EB病毒、人乳头状瘤病毒感染,反流性食管炎,DNA修复系统的基因缺陷,职业暴露,如从事职业暴露于石棉、化学溶剂、多环芳烃、镍金属提炼、异丙醇生产、硫酸、木屑及从事皮革行业生产,都可能成为促癌因素。
喉咽癌
下咽部在临床上分为3个解剖区:梨状窝、环状软骨后区(简称环后区)、喉咽后壁区。在原发性喉咽恶性肿瘤中,绝大多数(约95%)为鳞状细胞癌。国外资料统计,喉咽癌的发病率为0.8/10万。上海市(1986)的统计资料显示:男性的发病率为0.15/10万,女性为0.02/10万。中国医学科学院肿瘤医院在收治病例统计中发现,喉咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%,占全身恶性肿瘤的0.2%。喉咽癌多发生在梨状窝,其次为喉咽后壁,环后区最少。梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性,而环后癌多发生在女性。喉咽癌的好发年龄为50~70岁。
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