老年性黄斑变性有哪些症状?
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受访专家:中国中医科学院眼科医院眼科眼科主任医师亢泽峰
老年性黄斑变性,最主要的表现是在眼底,也就是我们视力的下降,还有后期出现视物的变形,更主要的是到晚期视力的严重下降。
案例分析
我们有些患者看上去视力很好,突然来见我说,他说我昨天突然一下看不到了,就中心视力,周边都还能看到,中心视力看不到了。而且他说我看这个东西,还伴随有单眼看视物变形等等,这样我们会进一步的检查,通过检查来确诊,他这个疾病到了什么阶段,是什么期。我们中医药采取辨证结合分期论治,进行一个干预。
诊断
在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。
湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。
湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。
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