冷冻18年的胚胎复苏 宝宝一出生就“18岁”
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这个宝宝不一般!一出生就“18岁”,而与他同一批被“制造”出来的姐姐,比他早17年来到这个世界。记者昨日从中山大学附属第一医院获悉,一位48岁的广州籍妈妈在该院解冻复苏18年前冻存的胚胎,今年3月13日生下一个足月的健康男婴,圆了“追二孩”的心愿。昨天,这个“冰宝宝”和妈妈一起出院回家。
此前,国内冻存时间最久的“冰宝宝”诞生在上海,冻存时间18年,父母属于初次生育,这个宝宝堪称“国内最‘老’的二孩冰宝宝”。
据中山一院统计,2016年“全面二孩”政策实施以来,该院复苏冷冻胚胎的周期数比2015年增长34.21%。
想生二孩时隔17年再当妈
在家务农的广州人许女士(化名)1999年采用辅助生殖技术冻存了13个胚胎。后来通过解冻冷冻胚胎,她成功生育一个女儿,女儿今年已17岁。去年,许女士和丈夫想生育二孩,但卵巢功能已严重减退。这时,夫妇想起了多年前“遗落”在医院的那一批胚胎。“这批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中,保存情况很好。”中山一院副院长、妇产科学术带头人周灿权教授说,许女士补缴了拖欠医院多年的冷冻保存费2万多元。胚胎成功解冻复苏后,2016年7月份成功种植回许女士的子宫,孕期母子都无险情发生。
今年3月13日,怀孕37周4天时,许女士剖宫产下一个体重2.88千克的男宝宝。“原本她还想等到接近预产期再分娩,但我们综合评估后,认为孩子已经足月,继续妊娠的风险较大,她同意进行剖宫产。”中山一院妇产科主任王子莲教授说,宝宝十分健康。
“超长待机”冰宝宝发育有待跟踪
从去年至今,中山一院已经连续唤醒了多个沉睡时间超过15年的胚胎并迎来了3个冰宝宝。“我国没有明确规定胚胎冻了多久就不能进行复苏和移植。实践证明,无论是冻存了16年还是18年,胚胎的质量仍可以很好。”周灿权教授称。不过,他谨慎表示,目前该院唤醒的几个“超长待机”的冰宝宝看起来都非常健康,但是否会有更远期的影响则仍需观察。
该院计划研究胚胎在零下196℃的液氮里极长时间保存,对冰宝宝的后续发育、远期疾病和生殖健康等方面会否有一定的影响。“将来要不断跟踪他们的情况,也许要等到他们生育下一代,才能有把握地得出结论。”他说。
“虽然这个妈妈以高龄成功生子,但并不代表其他人可以复制她的经验。”周灿权指出,2015年到该中心接受辅助生殖技术帮助的女性平均32.70岁,而2016年平均为33.62岁。医疗技术的进步让人们产生了可以随时生育的错觉,实际上,统计显示,45岁以上女性采用辅助生殖技术的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎,高龄生育的风险对母胎的影响依旧很高。
若女性还能排卵优先用冷冻胚胎
周灿权指出,“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性无法排卵,在没有其他途径的情况下,要争取优先使用自己以往冻存的胚胎。”也有极少数女性的卵巢仍有一定的功能,考虑超长冻存胚胎的影响不明确,这时医生需要决策:是用超长冻存的胚胎,还是重新促排卵获取卵子以得到新鲜胚胎?
周灿权表示,考虑到越年轻的卵子孕育的胚胎,质量会更为优良,医院目前采取的策略是“只要有冷冻胚胎,先用冷冻胚胎”,胚胎也是生命,基于尊重生命的原则,不能浪费。另一方面,要获得新鲜胚胎,需要女性接受超过生理水平的促排卵、实施取卵的手术,这些过程对女性身体会造成一定的伤害,会发生并发症,也会增加精神、经济负担和时间成本。
欠费冰宝宝太多被遗忘何去何从
据悉,中山一院从1994年开始为不孕不育症患者冷冻保存胚胎,是国内最早开展辅助生殖技术的医院之一。据周灿权教授介绍,从2009年6月实施信息电子化统计至今,该院生殖中心总共为17995对夫妇冷冻了22060个周期的胚胎。冻存的胚胎总数100704个。“目前,我们有来自11923对夫妇、14102个周期的44936个胚胎还在冷冻保存中,他们中有不少长年待在冰冷的液氮中。”周灿权坦言,很多早期到来做试管婴的女性在成功生育后,就把剩下的胚胎给忘了,没有依时办理保存手续,也长期欠费。
周灿权表示,设备、长期灌注液氮以及水电、人工、场地等因素,储存胚胎的成本很高,但“我们深知生命的宝贵,即使亏本也不忍遗弃那些欠费的冷冻胚胎。科室每一次搬家,都要带着它们。”但随着技术越来越多地应用,存储资源的使用已到极限,已无法继续这种策略,否则对后来者也不公平。
放弃胚胎可否捐献目前规定尚不允许
周灿权说,现在到该院生殖中心做“试管婴儿”,需签署一式两份的知情同意书。冷冻胚胎最多保存五年,一年一签续费,目前保存费为每月110元。夫妇也可以放弃冻存的胚胎或同意胚胎供科研使用。对于夫妇已同意放弃的胚胎,按照现有程序,或予以销毁,或用于与辅助生殖相关的科学研究。至于有人建议可将这部分胚胎“捐献给他人用于生育”,周灿权表示,我国尚不允许将胚胎捐献给其他家庭。
胚胎冷冻释疑
■哪些人选择冷冻胚胎?
接受辅助生殖治疗的患者,在当时身体条件不适合新鲜胚胎移植,或移植新鲜胚胎后还有剩余胚胎的情况下,会选择冷冻胚胎。
■胚胎冷冻期间质量会变差吗?
置于零下196℃的液氮中的胚胎,里面的细胞生命几乎是完全静止的,但并非中断。从目前国际上发表的文献与集爱中心随访的情况看,无论是冷冻还是新鲜胚胎移植后出生的宝宝,与正常自然受孕的宝宝并无明显差异,整体健康状况良好,其各项发育指标也未见明显异常。
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