17岁男孩患发作性睡病 随时入睡要如何根治
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在生活中有这么一种人,前一秒还在跟你说话,下一秒钟已经睡着了。上一秒还在认真听课、记笔记,下一秒就忽然倒在课桌上沉睡过去。17岁仁寿男孩白晨(化名),因“睡功了得”,被同学们笑封为“睡神”。17岁男孩患发作性睡病,在学校上一天课,白晨也不晓得要睡多少次。除了一天大部分时间都在睡觉外,即使醒着的时候,白晨的精力也不旺盛,情绪激动时常常会突然四肢发软。
白晨自己并不想成为“睡神”,却总是控制不住睡意。这种嗜睡,已严重影响到他的学习与生活,因此,已上高三的他不得不休学放弃高考,四处治疗。经川大华西心理卫生中心确诊,原来,白晨是患了一种非常少见的“发作性睡病”,该病发病率仅有万分之三。患者会不分时段地入睡。目前,具体发病原因,医学界尚无确切定性。
发作性睡病能根治吗
专家表示,该病目前很难根治,不少患者都有时好时坏的阶段。他建议白晨白天多次少睡,“比如课间尽量多睡一下,以让上课时保持清醒头脑。”同时,晚上一定要有充足睡眠。
发作性睡病如何治疗
过度嗜睡的治疗
1.中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6-12个月的耐受期,因此,在治疗过程由需要周期性的停药,才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质(NE、5-HT、DA)的释放,抑制其再摄取,增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用.可提高觉醒度。
2.苯丙胺:常用剂量为每日20mg,口服。初始剂量5mg,每日2次,能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多,出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。
3.马吲哚:疗效弱于苯丙胺,可减少日间睡眠发作。口服剂量为1次0.5mg,每日1次,饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg。该药成瘾性较小,不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。
4.达非尼:莫达非尼是一种新型催醒药物,美国FDA批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE或DA等的释放,可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元,达到催醒作用。每日有效剂量为200-400mg,口服2-3小时达峰值浓度,半衰期约10-12小时。长期使用仍能保持疗效。
莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍,改善认知功能,对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响,也不影响凌晨的行为和白天的小憩,是目前首选药物之一。
5.匹莫林:结构与哌甲酯相似,半衰期较长(12-17小时),起效慢,耐受性好,药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg,对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适,少数病例出现严重的肝脏损害,应慎用。
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