男人四十岁后四成雄激素缺乏 应定期查前列腺
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有句俗话说:“男人四十一枝花”,然而,从生理机能来看,四十岁也可以说是男人的一道坎。因为40岁后,男性体内的雄性激素水平会随着年龄的增长而逐步降低,出现体力下降、烦躁多汗、焦虑、性能力下降等男性更年期症状,医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH)。调研显示,我国40岁以上男性四成以上患有LOH。
但大多数人对此还存在认识误区或盲区。比如,出现性能力下降后,会首先购买一些声称能壮阳的保健品服用。但实际上,食药监部门从来没有审批过改善性功能的保健食品。在正规治疗上,其实,正如一些女性进入更年期后可以采用雌激素替代疗法一样,更年期男性也可以考虑通过口服补充雄激素来改善更年期症状,提高生活质量,减少和推迟老年疾病的产生。但专家提醒,治疗过程中要密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应,治疗开始前和治疗后每年都应进行前列腺检查。
应定期检查前列腺
血清总睾酮水平测定是公认的诊断性腺功能减退症最为可靠的指标,在10nmol/L以下属于较低,8以下一般都须进行雄激素补充治疗。“中国人的传统观念认为,人老了嘛,有这些症状都是正常的。但现在人均寿命长了,中老年期时间长了,医学上有方法改善这些症状和生活质量。”邓军洪说,正如一些女性进入更年期后接受雌激素替代疗法一样,男性更年期治疗也主要通过口服雄激素来提高雄激素水平。
改善性能力,不少患者最熟悉的是“伟哥”。“伟哥”的作用是直接改善阴茎海绵体功能,而内分泌治疗针对的是性功能下降的基础原因。有的ED患者需要两者结合治疗。另外,男性睾酮的生理作用非常广泛,不仅生殖、泌尿,甚至连皮肤、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受体,如果不重视治疗、放任不管,男性睾酮缺乏不仅会引发以上更年期症状,更是某些基础疾病如心血管病的预兆。因此适当补充睾酮,可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力,显著提高性欲和性生活质量,增加骨密度,减少骨折发生率,对心血管等脏器也有好处,最终使得有质量的生命延长。
但是,患者一定要选择正规医院,规范就医。治疗前进行全面的体格检查,治疗中要随时监测,密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应,如红细胞压积增高、血液黏稠度增加。雄激素替代治疗还可能加重前列腺增生临床表现,增加前列腺癌的发生率,因此开始治疗前应该进行前列腺检查,并且每年复查。此外,尽量选用对肝脏损害少的药物。(伍仞徐晶魏星陈淑华)
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