帕金森病患者中抑郁症发生率过半 家人需留意
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受访专家/广东药学院附属第一医院副院长、神经内科主任洪铭范
说到帕金森,很多人自然会想到行动上的异常,比如肢体震颤、动作缓慢等。但相当一部分帕金森病患者还不同程度地伴有焦虑、抑郁等心理情绪障碍。
这些帕金森患者往往少有笑容,稍一遇事就焦躁不安,难以控制自己的情绪,甚至泪流满面,有时感叹“生不如死”。
国内外研究表明,帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%,所以,家中如果有帕金森患者,家人一定要密切留意患者情绪、行为等的变化,以早期发现帕金森抑郁的发生。
81岁老人跳楼
祸起帕金森
张婆婆今年已是81岁高龄了,老伴健在,子孙满堂,日子过得幸福安稳。但今年9月份,老人从6楼家中阳台纵身一跃。不幸中的大幸,老人只是多处骨折、肺部挫伤。
医生与其家属沟通过后得知,张婆婆两年前被诊断出帕金森病,近半年来,家人感觉她变得孤僻,不爱和家人沟通了,而且经常说这里痛那里痛的,似乎全身都难受,带她上医院又找不出实质性的问题,一打上吊瓶她就说舒服了,家人认为她是因为忍受不了病痛的折磨才想不开的。
广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授说,张婆婆的这种情况很可能是帕金森病并发抑郁引起的。帕金森病患者中并发抑郁症的几率非常高,所以,若发现帕金森患者情绪、行为等有明显变化时,家属和医生都要提高警惕,在给予患者抗帕金森治疗的同时,还应注意有无抑郁,尽早进行抗抑郁治疗。
帕金森病抑郁症
有其特殊性
洪教授说,帕金森病又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要表现为患者动作缓慢,肢体或身体其他部位震颤、僵硬,多在60岁以后发病。国内外研究表明,帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%。而且与年龄相关,65岁以上患者帕金森抑郁的发生率更高。
值得注意的是,老年帕金森抑郁表现又有它的特殊性。比如说,单纯性抑郁症一般发生在20岁-50岁,65岁以上发生单纯性抑郁症的几率较小;而帕金森抑郁患者年龄多数偏大,而且年龄越大,抑郁症的发生率越高。
单纯性抑郁症一般有明显的社会生活事件刺激,或者由于生存压力过大等负面因素引起;帕金森抑郁不一定有明显的诱因。单纯性抑郁症多为精神、心理方面的障碍;帕金森抑郁除有精神、心理方面的障碍以外,还有肢体活动障碍、认识障碍等器质性疾病的表现。
当心身体不适
掩盖抑郁症状
洪铭范特别提醒帕金森患者家属,帕金森抑郁症的临床症状有一定的隐蔽性,家属要特别留意老人日常起居的变化。比如部分帕金森抑郁症患者有时在抑郁、低落等情绪方面的表现不一定特别突出,他们更多表现为身体方面的不舒服,例如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷、焦虑烦躁、疲惫无力、记忆力减退、行为迟缓等症状。
还有一种可能是,有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显,而躯体症状出现相对较晚,这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。洪铭范提醒,当老人出现很严重的抑郁症状时,家属应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。
帕金森病抑郁是一种复杂的神经系统疾病,不管是先发现老人患有抑郁还是帕金森病,家属们都应该要做好双重提防,因为帕金森病合并抑郁症状,只有接受帕金森病系统治疗的同时,进行抗抑郁治疗,才能真正解决问题。
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