肛肠手术后排不出尿怎么办?
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航天中心医院孟庆成,北京大学(医学部)副教授,外科教研室副主任。
很多肛肠疾病患者手术后排尿不畅,医学上称为尿潴留,那么,是什么原因造成的呢?有何预防和治疗方法呢?
归纳起来,尿潴留有以下原因:1、骶管麻醉或者腰麻后尚未恢复;2、肛门手术部位剧烈疼痛;3、肛门内填塞物压迫或者手术加压包扎过多、过紧;4、泌尿系统疾病如前列腺肥大、前列腺炎的患者更易发生;5、精神与环境因素,术后过于紧张,不习惯卧床或病房内排尿。
那么,有什么预防方法呢,首先,术前要进行卧床排尿锻炼;其次,对前列腺肥大或者尿道狭窄患者术前应作适当治疗;再次,敷料及丁字带松紧要适当。当然,术前解除患者恐惧心理,术后安定患者情绪,适当应用镇痛药物是必不可少的。
如果出现了尿潴留怎么办?也不必紧张,先用以下方法试一试,看是否能自主排尿。手术后6小时如无出血顾虑,可取出肛门内填塞物或者放松丁字带包扎;精神放松,打开水龙头、听流水声诱导排尿;用热敷法温水(热水袋)热敷小腹(膀胱区)或者冲洗会阴部;按摩膀胱区;针刺三阴交、关元、水道等穴同时配止痛穴;用灯心草、竹叶泡茶饮用。上述措施仍无效者,就需行导尿术,导尿时应该严格执行无菌操作,防止继发尿路感染。
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