深夜腿疼当心动脉粥样硬化闭塞症
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沈焕沈阳医学院附属第二医院血管外科主任、主任医师、教授,东三省血管外科协会委员、辽宁省中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员
沈焕告诉记者,下肢动脉闭塞性疾病在中老年人身上十分常见。其中,下肢动脉粥样硬化闭塞症是最多见的。这类患者血管内膜可能比较粗糙,容易形成斑块。斑块变大的时候,就会引起动脉血管的狭窄。当狭窄发展到一定程度时,动脉血管就会闭塞。患者肢体会出现色素沉着、糜烂,甚至有可能被截肢。
一次,沈焕接待了一位94岁的男性患者。虽然年过九旬,但是他身体状况基本良好,只是左腿在晚上夜深人静的时候疼痛难忍。当他在两个年过七旬的儿子陪同下来到医院时,左腿已经发黑了。在经过一系列严密的检查后,沈焕决定为他进行介入治疗。不过,由于患者年龄太大,沈焕和其他医生对手术能否成功也心存疑虑。为此,他们准备了充分的预案,对各种手术中可能出现的危重病情制定了抢救措施。手术之前,他还和别的医生演练了手术全程。最终,这名老患者在半个小时之内就结束了手术治疗。出院的时候,老人腿上颜色正常,痛感消失,行走自如。
沈焕说,介入治疗包括球囊扩张术、支架植入术、导管溶栓术等方法,具有创伤小、无切口、恢复快等优点,特别适合年纪大、患有各类基础疾病、对一般手术无法耐受的患者,近些年受到很多患者和医生的青睐。此外,下肢动脉粥样硬化闭塞症还可以用药物、外科手术等方法来治疗。对于其他的下肢动脉闭塞性疾病,治疗思路也都大同小异。
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