男子为妻治病钻空子骗取医保基金30余万获刑
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中新网台州12月16日电(见习记者谢盼盼通讯员毛林飞)医保基金本是一项惠民政策,而韩某因妻子患病需要高额的医药费,铤而走险钻空子,骗取“救命钱”30余万。12月16日,记者从浙江台州三门法院获悉,该院以诈骗罪一审判处毛某有期徒刑二年十个月,缓刑三年六个月,并处罚金5万元。
韩某,台州三门本地人,有一个5岁儿子,是个厨师,一家三口的生活虽说平淡,但还是幸福满满。2011年年底,一个天大的噩耗降临这个家庭,韩某妻子郝某被查出患有白血病。第一次在医院医治就花了十几万,这么一来几乎花光了家里所有的积蓄。
2012年年初,郝某病情复发,又一次赶赴医院治疗,高额的医药费让韩某走投无路,同病房的病人建议办张杭州医保卡,这样就能报销更高额度的药费。无奈之下,韩某拨通了医院里面“代办医保”小广告里的电话,花了9500元将郝某挂为别人公司职工。
交了1000元残疾费及1500元的两个月保费,办好杭州医保卡后,支付住院费用时可以直接刷杭州医保卡,减轻了支付负担。过了一段时间后,医保卡里的钱没有了,医院收费人员要求韩某全额付款,韩某只能再联系代办医保的人,零零碎碎补交了8000元左右的保费。就这样,花了2万左右购买的杭州医保卡让韩某获得了18余万的医保基金。
但自付部分的医药费还是压得韩某一家吃不消。后来,听病友说可以拿着住院发票购买假的医疗发票,拿回三门农医保中心二次报销。为了能给妻子治病,2012年,韩某前后四次以票面金额5%的费用购买虚假医疗发票,一共报销了5万余元。
去年年初,妻子病情复发,但家里已经欠债累累,为了家里5岁的儿子能够得到更多的母爱,两人商量拿着2012年已经报销过的发票办一张2013年可以报销的医疗发票。拿回假发票以后,韩某见妻子身体好些了,自己工作又较忙,就让妻子拿去报销,最终被农医保中心工作人员识破了骗局。
庭审时,韩某坦言,自己是为了妻子和孩子,走投无路才铤而走险,钻法律的空子骗国家的钱。而妻子也在去年8月底离世。
法院经审理后认为,被告人韩某以非法占有为目的,在不具备杭州市医疗保险条件前提下,隐瞒不具有真实劳动关系的真相,采用购买方式办理杭州医疗保险手续,骗取国家医保基金187099.30元;同时被告人韩某又以购买虚假医疗发票并报销的手段,骗取国家医疗保险基金145780.34元,其中91388.32元系未遂,共涉案金额332879.64元,数额巨大,其行为已构成诈骗罪,公诉机关指控的罪名成立,同时因其具有自首情节和立功表现,依法予以减轻处罚,遂作如上判决。
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