抗菌药物使用误区多 新药贵药并非最佳选择
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感冒发烧了,去家门口不远的药店买点消炎药吃吃就好了……这是很多市民经常会做的事。在很多市民的家庭药箱里,大多存有像“氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、左氧氟沙星、罗红霉素”等抗菌药物,老百姓常称这些药物为抗生素。我国是世界第一抗菌药物使用大国,2011年世界卫生组织就抗菌药物耐药性向各国发出警告:今天不采取行动,明天就无药可用。
使用抗菌药物,究竟该咋整?“是药三分毒,抗菌药物是把双刃剑,有利也有弊,如何规范使用,值得大家警醒。”清远市北江医院药学专家陈彩新指出,市民存在许多不合理使用抗菌药物或是过度使用抗菌药物等现象,而这可能给人体带来极大的危害,提醒市民尤其要避免使用抗菌药物中的四大误区。
误区1
家中常备抗菌药物
很多市民喜欢自行去药店购买抗菌药物,或把未用完的药存放家中,以备不时之需。
“这并不可取,容易造成抗菌药物滥用,延误疾病诊治,引起危害,甚至可能误服过期、变质、失效的药物。”陈主任提醒,大多数抗菌药物属于处方药,应凭医师处方购买,并在医师或药师的指导下使用。正如世界卫生组织发出的号召所说,“今天不采取行动,明天就无药可用。”
误区2
小病不适,随意用抗菌药物
不少人把抗菌药物当成“万能药”,一有感冒发烧、咳嗽、发烧、嗓子疼、腹痛、腹泻等情况就会想到吃点抗菌药物,甚至主动要求打点滴“消消炎”,还有人经常服用抗菌药物预防生病。
事实上,抗菌药物只针对细菌等敏感菌感染的治疗,对病毒感染、痛风、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。而消炎药只是市民日常生活中对抗感染药物的一种俗称。抗菌药物并不等同于消炎药,现在许多市民观念上仍存在着误区。
陈主任表示,抗菌药物主要用来治疗细菌感染性疾病,因此首先要弄清究竟是不是感染、是什么病原体感染,才能确保用药的正确有效。
“例如感冒是感染性疾病,但90%以上是由病毒引起的,只有少数情况才是细菌感染;腹泻可由感染引起,病原体不仅有细菌,还有病毒、寄生虫和真菌等,也可能由饮食不当、食物过敏、气候改变等非感染性因素引起。”陈主任说,只有细菌性感染者,并合理应用抗菌药物才有效,非细菌感染性疾病使用无效,浪费了医药费却对病情无补,反而可能增加危害。如果是细菌感染,自行选择了不适合的抗菌药物,也可能会导致症状不典型、病原菌不易查出,妨碍诊断耽误病情。
误区3
迷信新药贵药
很多人认为抗菌药物“越新越好”、“越贵越好”。抗菌药物品种很多,不同药物其抗菌范围、作用强度、不良反应以及人体对药物的耐受各不相同。
“在选用抗菌药物的时候,要根据病原菌种类、感染部位、感染严重程度,和个人的生理、病理情况选用适合的药物,并不是越高级越好,越贵越好。”陈主任举例说,例如支原体感染引起的小儿咳嗽,可以应用红霉素等便宜老药,而不用头孢菌素类药,因为支原体对头孢菌素类药物不敏感,对红霉素等大环内酯类药物则很敏感。
根据国家卫生与计生委规定,医疗机构抗菌药物临床应用实行分级管理,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级,医师不能随意、越级使用抗菌药物。
误区4
不规律使用抗菌药物
有的人使用抗菌药物一两天后症状没有明显好转就急于加大药量,或换用其他药,或加用药物;有的人病情一缓解,就急于减量、停药。
陈主任对此提醒,普通细菌感染一般用药3天见效,但一般宜用至体温正常、症状消退后3-4天。药物剂量过大容易引起中毒,剂量过小往往无效,易产生耐药。更换、联合使用抗菌药物都要在医师指导下进行。
■建议
合理使用抗菌药物牢记四原则
市民应该如何合理使用抗菌药物?陈主任提示,合理使用抗菌药物需牢记以下原则:不自行购买;不主动要求;不随意服用;不随便停药。
“不明原因的疾病不自行到药店购买抗菌药物,而应先就诊,凭医师处方买药。”陈主任还指出,诊断为细菌性感染者方可有指征地应用抗菌药物。医生会根据病人的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,以及经病原检查可确定是否细菌感染。腹泻、感冒、发热等日常小病不要强迫医师开抗菌药物,甚至要求静脉滴注。
陈主任还特别提醒,对家庭小药箱中储备的抗菌药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医生建议服用,千万不要盲目乱用。一旦需要使用抗菌药物治疗,就要按时按量服药,以维持药物在体内的足够浓度,因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。如需调整用药方案,应找医生咨询。
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