体表的斑和痣不是遗传病 便秘引起青春痘不科学
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近日,中国医学科学院整形外科医院整形十六科专家蔡景龙,吴军成做客飞华健康网,为飞华健康网美容整形频道的编辑记者进行答疑。
问:黄褐斑发病的原因和机理怎么解释?黄褐斑属于慢性的皮肤病吗?
答:黄褐斑,也称为肝斑和蝴蝶斑,主要原因是因女性内分泌失调,精神压力大,各种疾病(肝肾功能不全,妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。其形成是由于组织细胞间的微细循环淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多,不能有效、及时的排除,沉积于面部形成的。
色素沉着部位主要在表皮基底层,黑色素颗粒明显增多,较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素,与正常情况相比,色素细胞的数目,黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。目前,黄褐斑的病因不明,治疗时间长,疗效不确切,因而属于慢性的皮肤病。
问:在网上经常采集有关青春痘的文章:“长青春痘的原因是便秘引起的,更甚者还有人说,把便秘治好青春痘就没有了”。这句话有科学吗?
答:青春痘,学名痤疮、也称为粉刺、毛囊炎,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。其发生主要是雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用两个主要因素。中医认为便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮。在西医观点里面这只是其中的诱因而非根本原因,故而上述说法有一定道理但如果说:“把便秘治好青春痘就没有了”这还是不科学的。
问:对于哪些遗传性的痣、斑以及红血丝用什么方法是最好的?
答:体表的“痣、斑以及红血丝”,比较常见,较严重影响美观,但不能说是遗传性疾病。
(1)痣,也称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。临床病理一般分为皮内痣、混合痣和交界痣。目前治疗方法很多,依据部位及大小不同可以采取不同方法,如较小,直径3mm以内,色泽发黑,以激光烧灼去除为好,如较大,直径超过3mm,尤其是长有毛发,以手术切除是最直接、最彻底的方法。
(2)斑,是指发于体表皮肤的红色或紫红、淡红、黑色、棕褐色的斑点,点大相连则成片状,不凸起皮肤。有雀斑、黄褐斑、妊娠斑、汗斑、蒙古斑、老年斑等类别。目前多以美容激光或光子治疗为主的方法去除或缓解。
(3)红血丝:是面部毛细血管扩张的结果,以美容激光疗法效果较好。
问:网上所说的“韩式双眼皮”是什么样的?中国真的有韩式双眼皮手术吗?
答:韩式双眼皮手术主要是在缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处缝合一针,由切口下侧皮肤进针,再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜,然后从切口上侧皮缘出针,打一个活结,令受术者睁眼,以观察上睑皱璧宽度是否适合及切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。可以缝合三点,也可以缝合一点,被称为韩式三点微创法以及韩式一点微创法。随着与韩国美容专家互访交流增多,这种手术方法在中国有所开展,与中国的埋线法双眼皮形成术大同小异。
问:关于唇部整形这方面,有人说注射丰唇术做起来不疼,是这样吗?
答:唇部的注射美容术是不打麻药的,因为局部用麻药后外形改变,无法正确判断注入的量及范围,但所用的丰唇注射针非常细小和锋利,进针时仅有微微的刺痛,完全可以耐受,因而疼痛不明显。
问:关于皮肤疾病光用激光术都可以治疗好吗?有没有副作用?在做激光术之前有没有皮试这一项检查功能?
答:激光是治疗皮肤疾病的一种重要手段,可用于皮肤除皱、美白、浅表瘢痕、色素痣、纹身、红血丝、斑、皮肤肿物及鸡眼等治疗,每种波长的激光均有自己的适应症,治疗不同的疾病应当选择不同的激光,但并不是所有皮肤病都可以用激光治好。
激光治疗也有一定的并发症。激光治疗得当,是比较安全的,属于无创或微创治疗的范围,但如果使用不当,如选择的方法不当,剂量过大,操作不当等,会造成治疗区损伤较多,其水泡或皮肤坏死,出现皮肤不平整、瘢痕增生、色素沉着等异常情况。
做激光治疗前,有条件的医院可以进行皮肤测试,确定皮肤的类型,为选择适当的激光治疗参数提供依据。做光子美容时,常在隐蔽的正常皮肤处,测试使用光子的能量。做激光治疗前一般也是选择治疗剂量测试检查,从小剂量做起,观察组织反应后再调整剂量。
问:乳房整形术用什么包扎最好?文胸合适吗?
答:乳房整形美容手术,包括假体丰胸,大乳变小,垂乳上提,缺失再造,修复乳头内陷、乳头过大和男子女性型乳房整形等多种术式,不同术式包扎要求有所差别,总体来讲多用无菌纱布和棉垫等敷料多层包裹,用绷带、弹力绷带或束胸带加压固定,达到保持伤口无菌、吸收切口渗液、避免皮下死腔形成和乳房塑型的目的,一般不用文胸。
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