无偿献血有偿使用 献血者质疑血站靠血谋利
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血液成本能否有本明细账
无偿献血,有偿用血,一直让献血者心存疑惑的问题还是采血成本到底是多少?能不能有本明细账?血液价格是不是合理?血液价格可降价的空间还有多大?
9个检测项目成本约百元?
面对无偿献血有偿使用的疑问,血站的公开解释是采集、储存、检测血液都是有成本的。但血液成本究竟是多少,其中检测费用又能占到多大的比例呢?献血的人始终不明白。
济南一家省级三甲医院输血科内部人士透露,无偿献血中,第一步就是血液中心采血,采血的成本包括采血车出车费用,汽油费、血袋费、棉棒等材料费用,流动采血车的电费、停车费等。这些成本中,血袋的价格在30元—40元之间。
按照(山东)省血液中心向社会公开的无偿献血相关信息,无偿献血者首先要进行健康体检,并会采集献血者血样进行快速检测(ABO血型、Hb、ALT、HBsAg)。
采血后要进行检测,这些主要项目包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)、梅毒螺旋体抗体、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ABO血型、RhD血型、血红蛋白测定、血常规测定(适用于机采成分献血)。
但在各省市血液中心公开的信息中,并没有对这些检测项目的收费标准进行公开。这家三甲医院输血科内部人士将检测费进行了成本估算。其中,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)价格成本均在5元左右,人类免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)加上梅毒螺旋体抗体检测成本总共在4元钱左右,丙氨酸氨基转移酶(ALT)成本检测费用为3元—5元,ABO血型、RhD血型成本检测费用10元钱左右,血红蛋白测定、血常规测定(适用于机采成分献血)成本检测费用不超过15元。
9项检测项目按照这样的成本估算,一次检测的成本不足50元,而省血液中心要对各项目进行两次检测,加起来的检测成本在100元左右。有血液中心内部人员曾提出检测费用占血液成本的绝大比例。
到底血液成本包括哪些部分,检测成本在血液成本中占多大比例,血液价格的降价空间还有多大?目前为止,各省市血液中心都没有公开这些信息,我们也无法得出准确数据。
“如果检测费占血液成本大头,那现在血液价格的降价空间还是有的。”这位内部人士说。
血液分离成分血是否重复收费?
除了采血、检测的费用,血液在运输到医疗机构之前,还要由专业人员进行分离、保存。以400毫升全血为例,一般情况下都能分离出400毫升红细胞、200毫升血浆以及400毫升的冷沉淀。“分离出的红细胞、血浆、冷沉淀就是我们所说的成分血。”上述内部人士称,在临床上,鼓励患者使用成分血,使用率能占到99%左右。
根据记者从济南这家省级三甲医院获得的信息,400毫升全血送到医疗机构的价格为540元,但分成三种成分血后的价格在千元以上,其中400毫升红细胞价格为520元,200毫升血浆的价格为200元,400毫升冷沉淀的价格为480元,加起来总共为1200元。当然,这些价格都是国家制定的,省血液中心只是负责执行。
“一袋血只检验一次,分离成三种成分血,这三种成分血各自的价格又是怎么来的呢?是不是各自还要收取检测费用?”陪妻子在济南住院治疗的刘先生质疑,如果真是这样,是否存在重复收费的情况?
“国家制定血液成本的时候,相关的信息从来没有被详细公开过,如果公开这些信息,献血者心里明明白白的,也许就不会有那些关于血站靠无偿血牟利的说法了。”一位热心市民说。
记者了解到,对于储存环节,红细胞需要储存在2℃—6℃的冰箱内,血浆、冷沉淀需储存在-30℃的环境中,而血小板则需要在22℃环境下震荡保存。这个过程中所需的费用主要就是冰箱的价格、电费、房费、监控费等。(王倩郭静)
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