无锡二院不怕家丑外扬邀外院专家评案例
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无锡市第二人民医院每季度召开“季读课”,邀请省内外专家和全院副高以上职称的医务人员,对发生的医患纠纷进行讨论、剖析,找出问题症结,提出解决办法,努力构建和谐医患关系。
医院医务处处长张永敏介绍,2007年4月,医院邀请江苏省人民医院和上海仁济医院的3名心胸外科专家,帮助评判一例胸外科死亡病例。胸外科副主任医师华军介绍,尽管手术顺利,但患者在手术室观察期间发生“心律失常”等,只能重新开胸进行手术,待情况稳定转到重症监护室后,患者死亡。
邀请外院专家评判,一些医务人员担心“家丑外扬”,但院长易利华表示“扬家丑”为了长远发展。“如果草草了事不进行评判,只是努力化解纠纷而没有警示作用,医院业务水平很难提高。”
3名外院的心胸外科专家讨论后,认为“医院在治疗过程中存在小小失误”——为什么第二次开胸不去观察冠状动脉开口有无异常?华军承认:“这是当时无法排除的一个可能性,如果考虑到这点并且排除异常,就可能是另一种治疗方案,但患者还是会死亡。”
华军说,心胸外科的手术死亡率非常高,医患纠纷也多,但从第一次被专家评判后,整个科室至今发生4起死亡病例,纠纷只发生一起。
这种季度评判课至今已坚持数年,解读了30个典型病例,从中吸取了经验和教训,同时肯定了一些创新治疗方法。此外,医院成立了由相关科室、院内专家组成的评判委员会,定期评判医疗纠纷,已评判69次,发现技术责任3起、差错10起、医患沟通不足48起,处理了6名责任人。
这家医院建立了死亡病例“五个不放过”反思制度——死亡原因不明不放过;手术失败原因不明不放过;病人投诉原因不明不放过;并发症原因不明不放过;医患纠纷后当事人认识不到位不放过。
面对复杂的医患关系,易利华坦言:“我们无法改变社会上一些人的成见,只能尽量把医院的事情做得更好,让每一个治疗过程成为下一次治疗的经验和借鉴。”(朱旭东)
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