心脏搭桥和支架的区别,搭桥和心脏支架大概多少钱?
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冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,主要病因是心脏的供血血管堵塞,多数可以药物治疗,但在严重情况下需要打通。打通的方法有两种,放支架和搭桥,那么心脏搭桥和支架的区别是什么?搭桥和心脏支架大概多少钱?这是很多患者和家属关心的问题。
心脏搭桥和支架的区别是两套完全不同的打通血管的方案,所以二者的区别首先就是方法不同。
心脏搭桥全名“冠状动脉旁路移植术”,是舍弃原来堵塞的血管,用自身其他地方的一段血管,把狭窄处的两端连接起来,让血液“改道”,绕过狭窄部位。
心脏搭桥手术属于外科手术,需要开胸(打开胸腔、露出心脏),大部分医院进行心脏停跳手术(术中使用体外循环机帮助血液流动,手术做完后再让心脏恢复跳动),一些技术条件好的医院可以在心脏保持跳动的同时进行搭桥手术。
而心脏支架手术“经皮冠状动脉介入治疗”是把原血管狭窄的地方疏通扩开,放上支架把狭窄血管撑起来。
心脏支架手术属于微创手术,手术入口是手臂的桡动脉或大腿的股动脉,使用一根又细又长的导管,沿手臂或大腿的血管进入体内,在X线透视下,导管从外周动脉送达心脏表面的冠状动脉,将支架放置到狭窄的部位,撑开血管。术中心脏不停止跳动。
这么一看,手术创伤大小在心脏搭桥和支架的区别还是很大的,因此优先选择心脏支架手术,但支架手术无法解决有些患者的问题,比如冠脉病变呈严重弥漫钙化、扭曲,合并支架术式复杂(左主干、分叉、慢性闭塞等),就只能做搭桥手术了。
心脏搭桥和支架的区别这么大,那搭桥和心脏支架大概多少钱?心脏支架大概多少钱取决于放几个支架:自费患者放1个支架住院总体费用约几万人民币。
心脏支架大概多少钱也取决于放什么支架,国产支架更为实惠,进口支架稍贵。
心脏搭桥:自费患者一次手术的住院总体费用约数十万人民币。
从搭桥和心脏支架大概多少钱来看,也是支架手术更受青睐,但这是从患者的角度来看心脏搭桥和支架的区别,到底是选择搭桥还是支架手术,应该根据病情需要,听从专业医生的建议。
需要强调的是,不管是做搭桥还是支架手术,都只能解一时之急,不能解决根本问题。好比家里的下水道堵了,就算是换一个新管道,如果不注意维护,还是继续往下水道排放易堵垃圾,还会再次发生堵塞。所以手术之后,仍然要坚持药物治疗。
具体要服用哪些药物呢?除了要服用双联抗血小板药物维护手术效果,还要服用冠心病治疗药物。2018年9月更新的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》推荐:缓解症状的药物如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂;改善预后的药物如阿司匹林、降脂药、ACEI或ARB等,此外还有中成药如麝香保心丸等。
中成药有什么作用呢?
麝香保心丸具有促进治疗性血管新生作用,被称为“药物搭桥”。2018年,麝香保心丸在治疗性血管新生方面发现了新证据,最新研究成果发表于《自然》(Nature)杂志旗下子刊《实验室研究》(LaboratoryInvestigation)杂志中。
此外,它还有“全程保心”的作用,经现代研究证实,该药不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力、抑制炎症的作用,还有稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用,适宜长期用药。
参考文献:
1.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,etal.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.
2.范维琥,吴宗贵,施海明.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(2):145-153.
X,HanL,FuP,amaldehydeaccelerateswoundhealingbypromotingangiogenesisvia ratoryinvestigation.2018(Jun);98:S783-S798.
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