做试管婴儿前是否都需结扎输卵管呢?
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输卵管积水会降低试管婴儿成功率,许多学者也发现输卵管积水会对试管婴儿的结局产生影响。输卵管积水中含有微生物、组织碎片及一些毒性物质,当这些东西留在输卵管内的液体中返流至宫腔时可干扰胚胎在子宫内膜的着床,进而影响试管婴儿的成功率,那么做试管婴儿前是否都需结扎输卵管呢?
答案当然是否定的。
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。
那什么时候才考虑结扎输卵管,只有在输卵管有积水时。输卵管积水有轻重程度不同,有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。
输卵管积水会影响到妊娠结局,那么助孕治疗前进行合理的预处理是很有必要的。目前主要采取手术,包括输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术、超声引导下输卵管积水穿刺术等。那么具体到每个患者身上治疗方式又不太一样,这时候还是要根据医生的诊断结果来实施相对应的方案进行治疗。
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