HLA-B27阳性个体与强直遗传间的相关性
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遗传因素:多达20%的HLA-B27阳性个体在未知的环境因素后患上强直性脊柱炎,而在HLA-B27阳性亲属中,患病风险增加到25%-50%。有些孩子有家庭团聚的倾向,如父亲与儿子同病、兄弟或家庭中有背痛的患者。一般来说,强直性脊柱炎患儿HLA-B27阳性率不低于90%,提示该病与遗传有关。在强直性脊柱炎的病因学研究中发现,HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者在腹泻、痢疾或尿路感染后可能发生强直性脊柱炎,尤其是有强直性脊柱炎家族史的患者。20-30岁的青年男性,如反复肠道、泌尿道感染的男性,有强直性脊柱炎家族史,我是H,如果la-l阳性,应特别注意该病的发生。
少数患者最初表现为颈椎炎、首次颈椎痛、强直性脊柱炎等症状,包括沿颈部放射至头部和手臂。颈部肌肉开始痉挛,后期萎缩,病情进展可发展为后凸畸形。头部的运动明显受到限制,通常固定在向前弯曲的位置,不能倾斜、弯曲或旋转。重度患者只能看到脚趾前的一小块地面,不能抬头向上看,也是强直性脊柱炎的一种症状。强直性脊柱炎在临床上具有明显的家族聚集性。一般来说,家族患病率的研究统计为4-5%左右,但我们不必过于担心,因为即使在HLA-B27阳性的家族中,临床最终发病的几率也只有20%左右。但这些数据也表明,HLA-B27阳性的人在他们的家庭中也是易感人群。
强直性脊柱炎的发生不仅与遗传因素有关,还与感染因素和环境因素有关。遗传因素不是影响强直性脊柱炎的主要因素,主要因素是感染和环境因素,因为遗传因素只影响强直性脊柱炎的发病率。疾病的加重或复发主要受感染因素和环境因素的影响。经调查发现,强直性脊柱炎患者存在肠道微生态失衡,肠道感染与强直性脊柱炎有密切关系。在大肠杆菌中,克雷伯氏菌与HLA-B27有相似之处。杆菌组。强直患者自身免疫系统紊乱,免疫功能误将自身HLA-B27当成克雷伯氏菌,导致无菌性炎症侵蚀关节部位。因此,有必要合理饮食,避免强直的加重或复发。强直性脊柱炎患者在疾病早期的症状是腰部以下和骶髂关节疼痛,需要注意的是,疼痛会随着患者正常活动水平的增加而增加。当患者感到不舒服,停止活动和休息一段时间后,一般轻微的疼痛就会减轻。如果疼痛较严重,影响了正常生活,患者在治疗中可服用的药物是非甾体类消炎药,包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛等药物,可有效帮助患者减轻疼痛。
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