在试管婴儿与卵巢襄肿、子宫内膜异位症

从业试管婴儿十几年来，常常会碰到那样的难题：我不孕很多年了，以前做过手术，说成子宫内膜异位，开展过盆腔粘连溶解术、紊乱疾病电灼术、双侧输卵管整形手术等，迄今仍未孕期，很烦恼；是我卵巢巧克力囊肿，医生说危害孕期；我内异症十余年了，不断试管婴儿数次了，可一直未取得成功。实际上卵巢巧克力囊肿是内异症的一种主要表现，现阶段内异症在女性要素而行试管婴儿的患者大约占30%，而内异症患者不孕症的发病率达到40—50%。

内异症造成不孕的体制以下：

1.造成骨盆构造更改和双侧输卵管构造及作用出现异常，影响配子或试管胚胎运送。

2.卵巢巧克力囊肿可危害卵巢内毛细血管遍布，减少卵巢对促性腺素的反映，降低卵巢的储备。

3.根据其他普遍的不明的代谢通道来影响卵巢反映、卵细胞品质、授精、试管胚胎品质和胚胎着床等，如内异症患者腹部液中巨噬细胞、前列腺素、恶性肿瘤萎缩系数更改等造成卵细胞品质降低，子宫内膜中整和素降低、败血症抑止系数表述出现异常造成子宫内膜容受性降低而影响胚胎着床等。

内异症造成不孕的医治：

用药治疗：现阶段多选用GNRHa医治。但单纯性选用GNRHa会抑止排卵期，不认为单用，多用以试管婴儿的早期医治。中国及国际性大部分的科学研究觉得，试管婴儿前运用2至6个月的GNRHa医治能够提升试管婴儿的高品质试管胚胎率、胚胎着床率，减少小产率。我科很多年的诊治经验显示信息，用此类计划方案的患者，促排需要的剂量提升，获卵数降低，患者的自信心会遭受严厉打击，会自觉得我标准很差，取得成功期待迷茫等，但最后的医治数据显示，该类患者能够获得与单纯性双侧输卵管要素患者类似的临床医学怀孕率和较低的小产率。因而对这种患者应提升心理疏导。

手术医治：手术治疗摘除盆腹部表层的内异症疾病，将会会改进骨盆的毒副作用自然环境，但会造成卵巢储备不可逆的减少，手术后一年怀孕率10—30%，高效率低。对没有症状的的〈125px卵巢巧克力囊肿能够无须手术医治。对需要手术的患者应当充足点评患者的卵巢储备状况及手术治疗对卵巢将会的危害及患者的耐受性状况即可向患者强烈推荐。

试管婴儿医治：试管婴儿医治已变成内异症患者得到怀孕的一种关键的方式。世界各国科学研究报导，内异症患者的试管婴儿通过率略低单纯性双侧输卵管要素的患者，但应用统计学无差别。子宫内膜异位症患者，非常是轻中度患者和经历过手术治疗的患者，将会会得到相对性较少的卵细胞数，但这并不危害他们的怀孕通过率。

因此，内异症患者，即便卵巢储备很差，也不必由于获卵数少、卵巢储备差而丧失自信心，要是大家不懈的努力，大家的勤奋便会得到丰富的收益，做妈妈的心愿将已不是理想。