骨膜炎和滑膜炎是不是一回事 滑膜炎要做哪些检查确诊
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滑膜炎是比较常见的一种无菌性炎症,和骨膜炎有类似,那么骨膜炎和滑膜炎是不是一回事呢?
骨膜炎和滑膜炎是不一样的,是两种疾病。
骨膜炎是发生在骨膜上,滑膜炎是发生在滑膜上,虽然都是炎症,诱发因素和临床表现也基本都是一样的,但是它们是发生在两个不同的部位上,骨膜炎是发生在骨膜及其周围,一般是由创伤、慢性磨损以及感染等因素造成的,通常是位于关节外的骨质。滑膜炎虽然也是因为急性创伤、慢性刺激和炎症造成滑膜感染,但是滑膜是位于关节内的,关节外是没有滑膜的,因为滑膜是关节囊里面最里面那一层,因为它特别光滑,所以才叫滑膜。
滑膜是位于关节腔内的软组织,起到分泌滑液,润滑关节的作用,如果说滑膜出现了无菌性的炎症,可能会出现关节肿胀,疼痛以及活动受限的情况,可以通过磁共振的检查来看出滑膜的病变。
因为滑膜是一种软组织,磁共振是根据氢氧离子的含量来进行显影的,所以说可以通过磁共振的检查来判断滑膜的情况。有些时候也可以通过关节腔的穿刺取得滑膜的病理进行检测,如果说都不能明确诊断,也可以通过关节镜在镜下直视下进行检查和处理。
滑膜炎一般在临床中的治疗都是采用以下方法:
第一:休息制动,严重者需要卧床上支具,这个目的主要是:第一是减轻滑膜炎的发展程度,第二是为了防止肢体畸形。
第二:物理疗法,这个对滑膜炎的效果非常好,通常采用热疗、微波理疗,或者是局部的药物离子导入。
第三:中医中药治疗,包括有中药内服、重要外治,还包括一些中药的膏药。
第四:预防感染,因为滑膜炎一旦形成之后就存在感染的可能性,所以需要用一些抗生素进行预防性治疗。如果出现化脓性滑膜炎,就是滑膜液已经感染的话,还需要进行细菌培养和药物敏感培养实验。
第五:如果肿胀持续加重不缓解,时间长了就容易造成关节内的损伤,这种损伤往往是不可逆的,需要把滑膜液放出来,放出来之后进行加压包扎,然后放干净之后还可以往关节腔内注射一支玻璃酸钠,来减轻疼痛和预防复发。
最后一点就是功能锻炼,任何慢性滑膜炎的治疗,都离不开功能锻炼。当疼痛和肿胀减轻的时候,就应该进行功能锻炼,否则会造成肌肉萎缩、关节粘连,然后对恢复是不利的。
滑膜炎是一种关节内滑膜增生造成的一种无菌性炎症,因为它是软组织,所以通过X线拍片一般看不出滑膜炎病变的情况。如果说要确定滑膜炎病变的情况,还是最好通过磁共振检查来判断有没有关节的积液,有没有滑膜的增生,以及有没有伴有软骨的退变等疾病。
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