半月板损伤有哪些症状表现 半月板损伤处理方法
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半月板损伤是一种常见的骨外科疾病,主要是长期关节磨损,或外伤造成,那么半月板损伤有哪些症状表现呢?
第一、半月板损伤通常有一个膝关节的扭伤史。
第二、伤后会出现患侧膝关节的剧烈疼痛,然后逐渐出现肿胀,甚至关节腔内积血,伤后不敢活动,或者是活动受限。休息到四到五天之后,疼痛减轻、关节功能恢复,这时候感觉到膝关节不稳定,尤其是上下楼梯的时候或者是登山的时候,感觉走路比较费劲,检查的时候就会出现关节间隙的压痛,哪侧半月板哪个位置损伤这个压痛点基本上就在那里。
第三、部分病人有交锁和解锁症状,这个也是在上下坡的时候比较容易出现。
第四、旋转挤压式研磨实验是阳性。
第五、有很多病人,尤其是病程烧伤的病人就会出现双侧大腿的肌肉不一样粗,一般都是股四头肌或者是股内侧肌出现萎缩, 严重的可以影响步行和负重。
急性半月板损伤的按关节扭伤处理,处理方法:
第一点、局部制动,应用一个外固定,可以用护膝,也可以用石或是用支具,如果关节腔内有积血一定要把关节腔内积血放出来,然后加压包扎,并且在保护的情况下及早进行股四头肌的功能锻炼。
第二点、当半月板损伤一旦确诊之后, 除了边缘型单纯的半月板撕裂伤之外,其他都主张手术治疗,这个手术以前是常规手术,专门取膝关节的内外侧型接口行半月板切除,但是经过骨骼技术的不断更新发展,目前绝大多数半月板的手术是通过关节镜完成,关节镜下可以做半月板的切除,半月板的成形和半月板修补。 手术越早做效果越好,因为它可以有效的防止创伤性关节炎的发生,术后需要进行局部棉垫加弹力绷带加压包扎,在麻醉期过了之后,疼痛可以耐受的时候,就尽早进行股四头肌的舒缩运动啊,但这时候尽量不要活动关节,三周之后可以进行关节的主动和被动的屈伸活动,然后可以借助于拐杖和支具,在不负重的情况下,下地进行活动,六周左右,再考虑进行正常的站立和行走。
半月板损伤的治疗原则,第一条是制动,限制关节活动,目的主要是为了阻止伤害继续进行,有利于组织损伤的修复,只要能够制动,能够限制关节活动就行,不一定非得用石膏,可以用支具,还可以用专业带弹簧的运动护膝,但是不管用什么东西,三周之内是不建议膝关节活动的,不管你是屈伸,还是内外旋,或者是内外翻,只有让膝关节处于休息的位置,才有利于半月板的修复。
从临床表现上来说,半月板损伤之后是可以走路的,因为半月板损伤的症状就是疼痛,肿胀,关节腔积血,活动受限,所以,仅仅是活动受限,不是完全不能走路,要是完全不能走路是骨折和脱位。但是从治疗角度来说,一旦发生半月板损伤,尽管能走路也不建议你走路或者是干脆就不让走路。这主要是因为:
第一,只有休息和停止走路才能阻止伤害继续进行,否则就容易出现拉链性 ,就像拉锁一样,越活动损伤的切口越大。
第二,半月板损伤之后,如果再继续活动,会加重关节腔内的积血,主要是因为活动之后继续刺伤,刺激损伤的地方造成疼痛因子的释放,出血的加剧,然后滑膜分泌增多。
所以,半月板损伤之后尽管可以走路,但是最好不要走,否则会带来一个非常意想不到的伤害效果。
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