哪些糖尿病必须使用胰岛素
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糖尿病患者控制血糖的办法有很多,有运动控制、饮食控制、口服药物及注射胰岛素等方法,那么什么样的糖尿病必须打胰岛素呢?
I糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,已经完全丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,如果不注射胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命。对于此类糖尿病患者来说,注射胰岛素首先是用来救命,然后是治病。
早期II型糖尿病患者,使用强化胰岛素治疗,能够让部分患者通过饮食控制和运动就能维持理想血糖水平,短暂摆脱任何药物。所以,刚被诊断II型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好,最好使用胰岛素进行短期强化治疗,可让患者的胰岛β细胞充分休息一段时间,之后能更好地分泌胰岛素。
对于口服降压药物失的II型糖尿病患者,尤其是消瘦者,这类患者如果不注射胰岛素病情就难以得到满意的控制,久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖,但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者,一般都主张,糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素,使糖尿病并且得到最好的控制,最后平安的生下健康的宝宝。
糖尿病患者控制血糖的办法有很多,有运动控制、饮食控制、口服药物及注射胰岛素等方法,那么什么样的糖尿病必须打胰岛素呢?
有较为严重的饿糖尿病急性并发症者,因为口服降糖药在体内代谢不畅,可使药物蓄积,副作用加重。因此,如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征以及内外妇儿科急症、外伤、手术等需要采用注射胰岛素控制血糖。
有较重的糖尿病慢性并发症者,如3期及3期以上的糖尿病视网膜病变和较重的早期肾病及临床肾病等,为了防止这些并发症的恶化,避免双目失眠或者尿毒症等悲剧的发生,也必须注射胰岛素。
一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤,或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。
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