肘关节脱位的特殊检查 肘关节脱位的症状和体征
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肘关节是一种常见的肘部损伤,多见于青少年儿童,成人也时有发生,关于肘关节脱位的检查,我们应该怎么了解呢?
肘关节脱位通常有一个外伤史,受伤之后就会出现肘部的疼痛、肿胀以及活动障碍。
检查的时候会发现肘关节局部畸形,前臂处于半屈曲状态,并且伴有弹性固定,然后肘关节囊内关节空虚,而在周围可以摸到凹陷,肘后三角位置发生改变。
拍的肘关节正侧位片可以发现肘关节脱位的移位情况,是否合并骨折,如果要是肘关节侧方脱位,还需要进行神经检查,主要是检查手的感觉和运动,顺便还要查一下手臂血运。
肘关节的脱位一般都有明确的外伤史,而且畸形比较明显,肘关节屈伸活动受明显影响,患者来的时候疼痛感比较强烈。 所以说,对于肘关节脱位,早期要进行仪器进行手法复位, 但是否有合并韧带的损伤,还需要通过磁共振的检查来判断,如果说肘关节有桡骨小头的脱位,有些时候前臂的旋转是会到受影响的。 有些时候是发生在小儿,小儿的病史述诉能力比较差一些,所以,可以通过病史来判断是否有桡骨小头的脱位,肘关节的脱位症状主要是一个疼痛和畸形的表现。
肘关节发生脱位之后是一定需要休息的。
原因是肘关节脱位不光是造成的关节对合不良,关节周围的肌肉和肌腱都会遭受一定程度损伤,否则也不会造成脱位。所以说即使把它脱位进行了复位,保持了手关节的正常作用对合关系,但是周围的肌肉和肌腱的损伤依旧存在。
所以说肘关节复位之后,必须用一个前臂吊带或者石膏进行三周左右的外固定,三周之内,肌肉和肌腱的损伤就得到一部分修复。
肘关节脱位以后会出现手部的肿胀,因为关节脱位是指关节正常对合关系遭到破坏,肘关节周围有一些重要的血管和神经走行,动脉主要有肱动脉,还有几个前臂重要的静脉,都从肘关节周围走行;如果说肘关节脱位的时间过长,这个脱位的关节会压迫到静脉,造成静脉的回流受到影响,这个时候会影响到前臂的血液循环,会出现前臂及手部的肿胀,如果说脱位时间过长,压迫到肱动脉,甚至会出现前臂肌肉的坏死,所以肘关节脱位急性期一定要及时复位,如果复位时间过长的话会出现一些不可逆的损伤。肘关节脱位可能会伴有这个手部的肿胀。
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