肾衰竭是什么病 慢性肾衰竭的临床表现
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人的肾脏长期受炎症感染,肾功能被严重损伤的时候,就会有肾衰竭的情况,那么肾衰竭到底是什么病呢?
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降,以及导致的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。主要分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期,如果患者一旦进入尿毒症期,那么必须进行血液透析,维持水电解质酸碱平衡,如家庭条件允许可进行肾脏移植,保持患者的一个身体机能。
慢性肾功能衰竭的患者可以表现为乏力,主要是由于贫血导致的,在慢性肾衰竭三期以上的病人一般都合并有贫血,会导致患者乏力、心慌、面色苍白。同时患者可以有恶心呕吐的情况,主要是由于毒素的升高引起来的。 另外患者还可以表现为水肿、 喘憋,这是因为慢性肾功能衰竭的患者一般都存在有尿量减少的情况,出入量明显大于出量,时间长了以后患者的循环血容量增加导致心衰。
慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期,贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加,到CKD五期,贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面:
第一,是促红细胞生成素相对缺乏,这是肾性贫血最主要的原因,这时促红细胞生成素,虽然在正常范围,但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激,不能产生足够的反应,导致一批EPO的相对缺乏。
第二是红细胞寿命缩短,尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶,使红细胞膜脆性增加,红细胞寿命变短。
第三是尿毒症毒素及红细胞抑制因子,影响骨髓造血。
第四铁缺乏,主要与患者摄入不足,胃肠道出血,以及血液透析丢失相关。第五,是慢性失血,血液透析和管路凝血和残血,胃肠道出血都导致患者的慢性失血。第六,继发性甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。其他还包括急慢性的炎症,营养不良,溶血,EPO抗体产生,导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。
慢性肾功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合并有贫血,当合并有贫血,血色素低于100克每升的情况下,就要开始纠正贫血的治疗。 这时候我们就要查相关的化验,看看叶酸、维生素B12、铁蛋白、血清铁含量有没有异常,针对性给予相应的治疗。 一般可以给与铁剂、促红细胞生成素、叶酸、维生素B12辅助治疗纠正贫血。
慢性肾衰竭病人的护理措施?
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慢性肾衰竭疾病有什么样的病因?
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