消化道溃疡出血的处理
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消化道溃疡出血是比较严重的消化道疾病,如果出血部位发生在动脉上,则可能引起大出血,所以对于消化道溃疡出血的患者要做到以下处理措施。
消化性溃疡出血的患者要保持乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张和劳累,无论在消化道溃疡出血的发作期还是缓解期都要做到这些点。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1-2周。
饮食是治疗消化道溃疡出血的一种重要手段,所以消化道溃疡的患者一定要保持:
1、嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高粘膜屏障作用;
2、有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;
3、当急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐;
4、饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;
5、餐间避免零食,睡前不宜进食;
6、在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃粘膜的药物;
7、饮食不过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。
如果是消化道溃疡引起的轻微出血,可考虑采取药物治疗,治疗消化道溃疡出血的药物主要包括:降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物。
胃溃疡出血的患者在服用药物方面也要多加小心,建议在服用任何药物前都要咨询专业医生,避免加重胃溃疡出血。常见的容易引起胃溃疡加重的药物包括:
1、杨酸盐及非类固醇抗炎药(NSAIDs);
2、肾上腺皮质激素;
3、利血平等。
消化道大出血的患者一定要保持绝对的卧床休息,避免因各种剧烈因素导致再次出血。如果患者情绪激动,烦躁不安,可考虑给与镇静剂镇定。
送往医院后要密切观察察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。
卧床休息很难及时止血,这种情况可以考虑使用止血剂,例如:止血芳酸或止血敏等,大多数的患者能够得到有效的止血,如果仍然出血不止则要考虑立即手术治疗。
如果是消化道溃疡大出血,一般的处理措施是很难达到有效缓解的,这种情况必须去医院诊断检查后,根据患者的实际情况采取有效的手术治疗。
消化道大出血的患者即使在进行手术时也难以避免继续出血的状况,所以消化道大出血的患者一定要及时补充血容量,保证患者的血压稳定。
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