肩痛不等于肩周炎 常见的引起肩痛的疾病
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大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的,真正肩周炎引起的肩痛只占20%左右,堪称一大背锅侠了。
这个病的名气非常大,我们平常所说的肩周炎,一般是指原发性的肩周炎,俗称凝肩、五十肩。指的是在没有任何诱因的情况下出现以肩部疼痛、广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状的肩周炎。
自我诊断方法:上臂(胳膊的上半部分)与胸廓贴紧,手和前臂(胳膊下半部分)向外展,如果这个动作患者感觉特别疼痛,甚至外展受限制。就说明患者很有可能患上了肩周炎。如果没有疼痛感,有可能不是肩周炎。
很多颈椎病患者,也会有肩膀疼的症状。正常的颈椎有八对脊神经,左右各一分支,第五对颈神经分布在肩关节周围,当颈椎病压迫到第五支颈神经时,就会引起肩关节周围疼痛。
自我诊断:除了肩部疼痛,要考虑自己是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状,最好能到医院进行拍片检查,排除颈椎病的可能。
肩袖,又叫旋转袖,是包在肱骨头周围的一组肌腱复合体。当一次急性的外伤或多次的慢性损伤时,肩袖就会出现破裂,如果是急性损伤,患者一般会听到撕裂声,肩关节会出现肿胀、淤血等情况。
自我诊断:肩关节外侧有明显的按压痛,肩关节不能自己上抬,有时肩关节会有“咯噔、咯噔”的响声。如果外人把患肢抬起来,一旦撤手,上肢迅速下落,无力支撑。
因为之前受过外伤或过度使用肩关节,导致肩关节在上举、外展过程中,肱骨头反复撞击肩峰下端,促使肩关节滑囊、肌腱发生损伤、退变,甚至发生肌腱断裂,从而引起的一系列肩关节疼痛症状。
自我诊断:肩关节前方慢性钝痛,尤其是上举或外展时加重。患病上肢上举0-60°(上肢与身体的夹角)时疼痛不明显,在60°~120°范围内疼痛最严重,超过120°疼痛症状又减轻。
大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的,真正肩周炎引起的肩痛只占20%左右,堪称一大背锅侠了。
钙化性肌腱炎是指钙盐沉着在肌腱中,使得肌腱变硬,最常见于肩关节的肩袖肌腱,多见于40-50岁的运动人群。引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚,可能和肌腱退化、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。
自我诊断:肩关节外侧按压痛明显,夜间疼痛剧烈,甚至可疼醒。该病发病突然,肩部红、肿、热、痛等炎性表现明显,患病上肢无力,上举困难。
肩关节球(肱骨头)大,碗儿(关节盂)浅而小,把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱,因为这种特殊结构,肩关节既是全身活动度最大的关节,也是最容易脱位的一个关节。据统计,肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。
自我诊断:主要因外伤引起,关节疼痛、肿胀,活动受限。肩部变成方肩畸形。患侧手掌靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
此外,引起肩痛的原因,还可能是冠心病与类风湿性关节炎,都需要去医院做相应的检查排除。
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