肿瘤溶解综合征的治疗 肿瘤溶解综合征怎么办
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肿瘤溶解综合征可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人,一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤,较少见于实体瘤病人,如小细胞肺癌、生殖细胞恶性肿瘤、原发性肝癌等。那么肿瘤溶解综合征的治疗,接下来就为大家解答这个问题。
肿瘤溶解综合征的治疗
肿瘤溶解综合征的主要危险在于肾脏,应重点预防。治疗的首要目的是预防高尿酸血症,避免使用阻止肾小管重吸收尿酸的药物如阿司匹林、显影剂、丙磺舒、噻嗪类利尿剂等。在细胞毒药物开始治疗后每隔几个小时应复查一次电解质、尿酸、磷酸、钙和肌酐等,密切检测血清钾和镁的水平,有明显的高钾血症或者是低钙血症的表现者应该监测心电图。
1、我们使用的药物包括别嘌醇,别嘌醇可以通过竞争性的抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸的产生。
2、充分的水化利尿,充分补液能使尿液保持在24小时两千毫升以上以防止尿酸在尿中过度饱和。如果出现少尿或者是无尿,可行彩超检查以排除尿路梗阻,但应避免使用有肾毒性的造影剂。
3、碱化尿液,每日应静脉给予碳酸氢钠以保证尿液的pH大于七。
4、血液透析,如果快速利尿后数小时内仍无尿。急性的血流透析是必要,然而高血压的患者可能无法耐受标准的血液透析,这些患者可采用持续的动静脉血液过滤。
以上就是关于肿瘤溶解综合征的治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助。
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