硬膜外麻醉最危险的并发症 硬膜外麻醉哪些并发症最危险
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硬膜外麻醉,是指硬膜外间隙阻滞麻醉;即将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞。根据给药的方式可分为单次法和连续法;根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。那么,硬膜外麻醉最危险的并发症有哪些呢?接下来就为大家解答这个问题。
硬膜外麻醉最危险的并发症
大量的局麻药物,突然进入蛛网膜下腔;导致大脑被抑制,呼吸停止,循环心率不稳定的状态。全脊髓麻醉,如果抢救不及时,可以导致病人的死亡。当然,还有另外一种情况,就是在穿刺过程中硬膜外导管误入蛛网膜外腔,给予全量局麻药物的时候蛛网膜突然破裂,大量药物误入蛛网膜下腔,也可以发生上述情况。全麻全脊髓麻醉发生的时候,应该立即进行气管插管,同时补液,给予血管活性药物维持血压和心率的稳定,等待局麻药物代谢。当局麻药物代谢以后,病人的意识就会逐渐恢复,呼吸也会逐渐恢复,待各方面稳定以后才可以拔除气管导管。
知识拓展:硬膜外麻醉的步骤
1、硬膜外麻醉,首先应该在病人进入手术室以后;连接常规的血氧、血压和心电图监护之后开放静脉通路,观察病人的心率血压。病人由仰卧位转为侧卧位,头和膝盖向中间蜷曲,大腿尽量贴近肚子,在背部确定穿刺间隙后,消毒铺无菌巾,进行局麻,在相应的椎间隙开始穿刺。
2、穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,到达硬膜外腔,这时候常可以感到注射器推空的感觉,置入硬膜外导管,将穿刺针退出,导管留置于硬膜外腔,固定导管以后就可以让病人转为平卧位,通过导管分次给予药物。
3、首先给予3-5ml的试验剂量,观察患者是否出现全脊麻等情况之后,再给予全量的硬膜外药物,测量麻醉平面,待麻醉平面达到手术需求时就可以开始手术。
以上就是关于硬膜外麻醉最危险的并发症的介绍。希望以上内容对您有帮助。
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