急性骨髓炎的诊断及治疗原则 诊断及治疗急性骨髓炎的原则
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急性骨髓炎是指由化脓性细菌感染而引起的骨髓炎症,一般由金黄色葡萄球菌引起的较多,主要容易发生在长骨干的干端。临床上主要表现为患者倦怠乏力,高热以及患病部位的疼痛,肿胀,活动受限,查体可见局部压痛明显。那么急性骨髓炎的诊断及治疗原则是怎样的呢?
急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状,如高热寒战,持续性剧痛,局部深压痛等;血常规中白细胞升高,中性粒细胞增高,血培养阳性;分层穿刺可见脓液和炎性分泌物;放射线片两侧对比,可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断,早期治疗,对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素,必要联合应用,保守无效需要手术治疗。
如果患儿有抵抗力低,出现了发热以及肢体疼痛的表现,体格检查有明显的红、肿、热、痛体征,进一步的X线片检查未见骨折,虽然是检查血常规白细胞升高,存在肢体活动受限,应该考虑骨关节的感染。
急性骨髓炎好发于儿童的骨骺干骺端,由于血供的独特解剖结构,血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病,小儿骨骺与干酯端的血供分别走行。
骨髓炎一般为血源性感染,偶尔由于体外自如细菌或因开放性骨折所致,采集病史是需要包括有发热感染病史,病原菌以金黄色葡萄球菌为最多,偶尔为肺炎球菌沙门杆菌和其他化脓菌,原发感染如皮肤脓疱疹,齿龈脓肿或上呼吸道感染。希望这篇回答对您有帮助。
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