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平滑肌痉挛在哪个位置疼应根据具体疾病决定，可能与急性胃炎、胆结石、肾结石等有关，疼痛位置主要在脐周、上腹以及腰腹。具体分析如下：

1、急性胃炎

是胃黏膜发生的一种急性炎症，炎症刺激后就会导致局部出现平滑肌痉挛，大多是脐周疼痛。需要遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物治疗。

2、胆结石

属于常见胆道系统疾病，会导致胆囊动力下降，从而引发平滑肌痉挛，其疼痛位置多在上腹，也会出现寒战、发热等症状。应积极遵医嘱使用注射用头孢他啶、克林霉素磷酸酯注射液、消旋山莨菪碱片等药物治疗，促进恢复。

3、肾结石

是泌尿系比较常见的一种疾病，当肾结石运行到输尿管里，就可能会造成平滑肌痉挛，疼痛位置大多在腰腹。患者应遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物治疗。

除上述因素外，也包括哮喘、输尿管结石、膀胱结石等。若存在平滑肌痉挛的情况，应及时前往医院就诊查明病因，并遵医嘱正确用药治疗。