胼胝体切除步骤
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胼胝体切除可以阻止癫痫放电扩散,患者的癫痫可显著减轻。常用于顽固性癫痫,有失张力性、强直和强直-阵挛性癫痫发作等患者。手术需前往正规医院进行操作,具体操作如下:
1、患者取平卧位,头微微抬起,麻醉师给予全身麻醉,同时医生常规消毒,并铺巾。
2、麻醉起效后,医生在患者的右额冠状缝前2.5cm处做一道直线切口,长约10~11cm。
3、用自动牵开器牵开头皮,在冠状缝前环状切开颅骨膜,在颅骨上做三个孔,然后连接三个孔锯下颅骨骨瓣。
4、切开硬脑膜,暴露右额叶表面,手持牵开器,向外牵拉右额叶,沿大脑镰进入大脑纵裂,仔细分离两扣带回之间的粘连。
5、继续向深部分离找到胼胝体周围动脉,将动脉向两侧牵开,暴露出所需切开的胼胝体长度。
6、用双极电凝处理胼胝体表面的小血管,用直剥离子从后向前切割胼胝体纤维,直至看到蓝色半透明室管膜为止。
7、严格沿胼胝体中线切开进入透明隔腔,切开胼胝体的前2/3或全长的80%,长度为5~8cm。将切除胼胝体取出。
8、严密缝合硬脑膜,骨盘复位,缝合骨膜、头皮,手术结束。
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