无张力疝修补术手术步骤 无张力疝修补术的步骤是什么
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无张力疝修补术手术主要的步骤分为麻醉、切口、分离疝囊、疝内容物切除、精索分离、疝口缝合,具体操作步骤如下:
1、医生在患者腰硬联合麻醉后,患者取平卧位,对皮肤和手术用具进行常规消毒,在腹股沟区铺无菌巾。
2、在腹股沟韧带上方2cm处,切口从腹股沟韧带中点开始略向外斜至耻骨结节上方,与腹股沟韧带平行,切穿皮肤和皮下组织,露出银白色的外斜肌腱膜和外环。
3、用外圈带齿钳提起外斜腱膜,用弯曲的血管钳小心分离深层组织,推开腱膜下的髂腹股沟神经,用直剪刀沿纤维方向剪断腱膜。然后用钝力将腱膜两片叶子分开推开。
4、用牵开器一起牵拉髂腹股沟神经、腹斜肌、腹横肌及其腱膜弓,充分暴露提睾肌,沿肌纤维分离提睾肌,可见疝囊。操作者用带齿镊子轻轻提起疝囊,第一助手在0.5cm的距离提起疝囊的另一点,在这两点之间切开疝囊。
5、用血管钳夹住疝囊切口边缘,术前左手提起疝囊,左手手指放入疝囊内抵住囊壁,右手手指用生理盐水纱布包裹,钝力分离疝囊及其周围组织和精索。
6、将疝囊颈部一次性游离,然后在中间水平切开,将疝囊分为近端和远端。用血管钳将疝囊向四周牵拉,然后将疝囊内的组织全部放回腹腔,再用丝线在疝囊的颈部做穿透缝合。
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