颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱 颈动脉支架和颈动脉剥脱治疗颈动脉狭窄该选哪种

颈动脉，是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。那么，颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱呢？接下来就为大家解答这个问题。

颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱

对于有治疗指征的病人而言，一般80~90%的病人两种方法都可选择。支架技术，是把颈动脉斑块压向血管壁，重建血管空间，这项技术是项20~30年历史的较新技术，近年来技术发展迅速且已是项成熟技术。而剥脱术，是通过开刀的方式把颈动脉斑块连同血管内膜从血管壁上剥离下来，重建血管空间，这项技术是项60~70年历史的传统技术。支架术，具有局部麻醉、小针眼微创、恢复快的特点；就长期效果而言，支架术与剥脱术不相上下，就风险性而言，二者也相类似。只有那些颈动脉斑块钙化严重，或颈动脉迂曲严重的病人更适合剥脱术；而颈动脉狭窄同时伴有脑内动脉狭窄，或者有多条脑动脉狭窄需要同时处理的病人，尤其是老年人不能耐受全麻者，就更适合做颈动脉支架。

知识拓展：颈动脉狭窄的原因

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因；患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化，是由于脂质物质在血管壁上堆积，而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池，同时伴有脂质池表面纤维帽的形成，脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥样硬化斑块的主要组成成分。

2、颈动脉夹层

颈动脉由内膜、平滑肌层及外膜层构成，正常情况下各层之间相互连接为一统一的整体，血液在血管壁围成的腔中流动。所谓动脉夹层，顾名思义为各种原因导致的血液进入血管壁各层之间导致的血管壁各层间的分离。此外，与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变相关，也可以导致颈动脉狭窄，但所占比例极小。

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