颈动脉斑块如何诊断 颈动脉斑块诊断方法
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颈动脉斑块,是颈动脉粥样硬化的一个表现;多发于颈总动脉分叉处。目前认为,与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关;它引起缺血性脑卒中的机制有可能是斑块增大,导致颈动脉管腔狭窄引起的颅内低灌注以及斑块脱落形成栓子,导致的颅内动脉栓塞。那么,颈动脉斑块如何诊断呢?接下来就为大家解答这个问题。
颈动脉斑块如何诊断
1、多普勒超声
多普勒超声,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查以及随访。超声通过检查颈动脉内膜中层的厚度,又称之为IMT来确定是否有动脉粥样硬化斑块的形成。正常的IMT应该小于1mm,IMT在1.0~1.2mm之间,为内膜增厚,大于1.2mm,为斑块形成。
2、经颅多普勒超声
又称为TCD,可以显示颅内外动脉的狭窄程度、部位、血流速度、血流方向以及是否有侧支循环开放。此外,CT的血管造影,就是CTA,它对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声,但对斑块的形态学显示欠佳;目前广泛应用于狭窄的诊断。
3、核磁的血管造影
可清晰显示颈动脉及其分支的三维其形态和结构并且重建;且体内有金属植入物的都不允许此检查。还有DSA是检查诊断颈动脉狭窄的金标准,可以详细评估病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况;但是,风险比较高,临床上很少单独用于检查。
知识拓展:颈动脉斑块的症状
1、短暂性脑缺血发作
表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等;一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后,查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变。因此,建议患者应及时就医诊治较好。
2、缺血性脑卒中
常见临床症状有一侧肢体感觉和运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。一般查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。此外,很多颈动脉硬化性疾病患者,临床没有任何神经系统症状,或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛等。
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