乙肝抗病毒治疗指征有哪些 乙肝抗病毒治疗有哪些指征
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乙肝是一种由乙肝病毒感染引起的慢性传染病。乙肝的治疗方法主要是抗病毒治疗,而且需要长期坚持。乙肝抗病毒治疗药物能够帮助患者抑制体内的病毒复制,最终清除乙肝病毒,有效控制病情。那么,乙肝抗病毒治疗指征有哪些呢?接下来为大家解答一下。
乙肝抗病毒治疗指征有哪些
乙肝的自然转归包括耐受期、清除期和恢复期。耐受期时,表现为乙肝病毒载量特别高,肝功能正常,此时抗病毒治疗效果不佳,而且长期应用抗病毒药物会造成耐药的风险。乙肝清除期表现为肝功能异常,乙肝HBV-DNA较高,此时抗病毒治疗是最佳时机。但应该排除其他原因导致的转氨酶升高,如脂肪肝、酒精肝等,也会造成转氨酶升高。当然,抗病毒治疗时机、方案需专业医生评估后决定。有些抗病毒药物只能控制病毒复制,却不能将病毒彻底清除掉,这类药物只能控制病情,不能治愈乙肝。有的药物疗程比较长,比如核苷类似物要两年以上才见效,患者一定要长期坚持服用,不能擅自停药。在治疗的过程中,要定期检查,追踪疾病的发展情况。
知识拓展:乙肝抗病毒治疗的副作用
1、核苷药物中恩替卡韦是各种乙肝药物中最安全的,长期使用几乎不会有不良反应。有文献报道说,可能会引起乳酸酸中毒,但发生率非常低。恩替卡韦对肾脏没有副作用,即使肾功能不好的人,仍然可以安全使用,只是剂量需要调整。
2、替诺福韦和阿德福韦,这两个药的副作用很相似,对肾脏和骨代谢有一定的影响,长期用药的警惕引起肾功能不全,低碘性骨病和骨质疏松,表现为肌酐升高、尿增多、骨质软化,以及易产生下肢或者全身骨骼疼痛、骨畸形、骨折等。所以这两个药物的治疗过程中,要对肾功能和血凝等相关指标进行检测。
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