尿路感染是怎么引起的 尿尿不顺,孕妈咪伤害很大
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在怀孕期间,因生理变化的缘故,若有尿路感染的问题,极易转为急性肾盂肾炎,危及自身健康及胎儿。因此平日除了做好预防保健,一旦确定有感染,更要配合医生治疗,以求早日康复。
由下往上包括:尿道、膀胱、输尿管、肾盂、肾脏等。泌尿系统感染,一般通称为尿路感染,指的是细菌侵犯上述部位,造成发炎,致病菌则以大肠杆菌最为常见。
泌尿系统感染的途径,大都是由尿道感染开始,即细菌先由尿道口入侵,接着逆行进入膀胱,甚至经由输尿管到肾脏,故又称之为逆行性感染。
相较于男性,女性由于尿道口距膀胱只有3~4公分,且尿道口、阴道口、肛门口的距离近,很容易因为清洁习惯不佳(如排尿、排便后,由后方往前擦拭)、性行为、长时间憋尿、少喝水等因素,发生尿路感染;
而更年期的女性因膀胱壁萎缩,影响排尿功能,也会提高感染的机会。
原因主要可分为以下几方面:
1.体内荷尔蒙改变,高量的黄体素会抑制输尿管的收缩,导致尿液输送变慢、肾脏扩张。
2.子宫不断增大,压迫到膀胱、输尿管,亦会影响尿液输送,使得病菌更容易滋生。
3.因荷尔蒙改变,分泌物增多,外阴部变得较为潮湿。
泌尿系统感染可大致区分为:发生于尿道、膀胱的下泌尿道感染,及发生于输尿管到肾脏的上泌尿道感染。
一般若无其他潜在病因,女性因尿道短,一旦遭细菌感染,很快便会蔓延至膀胱,所以下泌尿道感染的比例占绝大多数。
下泌尿道感染的常见症状包括:频尿、小便灼热,厉害时会觉得下腹痛、出现血尿等,通常施予药物治疗后,短时间症状就可明显改善。
有些时候如果身体免疫系统功能正常,即使不用药,靠着多喝水来稀释、冲走细菌,也能自然痊愈,不过这并非绝对。
前期若轻忽相关症状或未接受适当治疗,细菌可能由输尿管逆行至肾脏,导致急性肾盂肾炎、肾脏发炎,症状包括:发烧、畏寒、腰痛等等,情况就远比下泌尿道感染严重得多。
这时光靠药物治疗是不够的,必须住院施打抗生素,避免细菌进入血液,引发败血症。
血尿是泌尿道感染的症状之一,主要是因为器官组织遭受感染而破皮,血液渗出进入尿液的缘故。
不过如果输尿管、膀胱、肾脏有结石时也会有血尿的症状。而在怀孕阶段,有时阴道出血亦可能造成混淆,原因则可能和前置胎盘、出现早产征兆,或子宫颈发炎、糜烂、长瘜肉,甚至子宫颈癌有关。
血尿,大家的脑海里可能浮现血色的尿液,事实上除了这种尿液颜色改变、肉眼明显可见者,如果尿中血量不多,光靠肉眼恐怕难以分辨,这又称为潜血反应,因此须透过尿液检查做进一步确认。
尿液检查的样本,取的是中段小便,以避开前段尿可能有的污染问题。例行性的尿液检查里,可以从尿中的红血球数量判断有无血尿;
而白血球和细菌数则是判断尿路感染的依据,其他如尿糖、尿蛋白的检测也是判断母体健康的基本项目。
1、医学检查
阴道出血通常是持续不断的,所以只要透过尿液检查确认有无血尿、感染,并视情况搭配妇科内诊,观察出血的部位、出血量,很快就能判定。
2、简易判断
孕妈咪在家时,可以用棉条擦拭阴道口来判定,不过若身体有异样,还是建议尽速到医疗院所检查。
怀孕期间罹患尿路感染,有高达28%会演变成急性肾盂肾炎,远高于未怀孕的育龄妇女。
根据研究显示,孕妇一旦有肾脏感染,不仅本身容易出现贫血、高血压和子癫症,也会提高早产、胎儿死亡率增加的风险,这也是为什么将尿液检查纳入常规的产检项目的缘故。
为了掌握整个孕期母体及胎儿的健康,孕妈咪千万不可轻忽尿路感染的严重性。
在怀孕期间,因生理变化的缘故,若有尿路感染的问题,极易转为急性肾盂肾炎,危及自身健康及胎儿。因此平日除了做好预防保健,一旦确定有感染,更要配合医生治疗,以求早日康复。
当检查确认有尿路感染后,依其严重程度不同,对于下泌尿道感染、上泌尿道感染的处理也不太一样。
另外,针对药物的安全性问题,其实孕期用药都有一定限制,唯有及早治疗,方能避免演变为严重感染,孕妈咪如果有所疑虑,可和医生讨论。
以口服抗生素治疗为主。抗生素是用来对抗细菌感染;考量到安全性问题,在怀孕期间一定要在医生指导下用药,以免影响胎儿。
有些人下泌尿道感染时,可能可以靠着身体的免疫力及多喝水等方式,自然地痊愈。
但在孕期,一来免疫系统功能降低,二来担心引发更严重的感染,反而会影响到胎儿,所以确认有感染后,医师就会建议用药了,孕妈咪应确实配合治疗。
一旦发展至急性肾盂肾炎、肾脏发炎,口服药物已不足以控制病情,故需住院接受静脉抗生素注射治疗,待病情好转,继续施以口服药物治疗,整个疗程约需两周左右。
尿路感染使用的治疗药物中,医生会针对可能的致病菌开立合适的抗生素,所以如果药物有效,细菌在2、3天就会被抑制,使得症状获得改善。
但有些患者自觉病情好转,常自行停药,殊不知抗生素若未用到足够浓度、天数,细菌难以彻底清除,很容易复发,而且细菌可能已对该药物产生抗药性,使得治疗效果大打折扣。
良好的生活习惯是预防尿路感染最有效的方法,在孕期一样适用。
建议每日摄取约2000~3000㏄的水分,以增加尿液及稀释膀胱内的细菌浓度。
平时更应尽量避免憋尿,适时将细菌排出,减少尿路感染的发生。而有尿路感染者,治疗期间多喝水也可冲淡细菌、加速复原。
排尿或排便后,请由前往后擦拭,避免细菌感染。
另外在性行为前,应注意阴部清洁;性行为后,要多喝水增加排尿,并简单清洗外阴部,在保持干燥通风的状态下就寝。
除了注意清洁外,衣着方面,请避免穿过紧的内著、裤子及使用护垫,以免外阴部过于闷热,增加细菌繁殖的机会。
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