为什么新生儿会有黄疸 关于宝宝黄疸的7大要点
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黄疸需要治疗的数值也越来越宽松,从原来12mg/dl就要去照蓝光,到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗 ,只要宝宝精神状态、吃奶正常就可以再观察看看。
一般情况下,足月儿黄疸最明显的时间生后第 4~5 天,早产儿则为生后第 5~7 天;而黄疸完全消退的时间,足月儿一般不超过 2 周,早产儿可延迟到 3~4 周,甚至更久。
黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目,而且他们红血球的寿命在70-90天,又比成人的120天短,红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素,就会引起黄疸,皮肤、眼白等处就会发黄。当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸,比如胆道闭锁,先天性肝炎、甲状腺功能低下,泌尿道感染,如果是这些问题才是病理性黄疸,需积极治疗。
胆红素是一种抗氧化剂,少量的存在体内不会危害新生儿健康的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超255μmol/L(15mg/dl)即为正常的生理性黄疸。介于12mg/dl~15mg/dl的黄疸,孩子除了皮肤黄外,但在精神状态和吃奶等方面都没有多大影响的情況下,一般在一个月内症状就会自动消除(也有一些孩子会持续更久),都不需要太过着急与治疗一般血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,或宝宝精神状态差,吃奶不好才需要进一步治疗,也就是照蓝光,但一定听医生的,因为医生会综合考量。
宝爸宝妈一看宝宝出现黄疸了,查资料又查到严重黄疸能造成宝宝脑瘫痪、智能障碍,都会很担心宝宝会因为黄疸未及时治疗而造成严重后果。但在新生儿加护病房20多年的儿科大夫说还没见过因黄疸造成严重后果的宝宝,可见出现的几率非常小。胆红素浓度达到大于425-510μmol/L(25-30mg/dl)才会对宝宝造成伤害的。
黄疸需要治疗的数值也越来越宽松,从原来12mg/dl就要去照蓝光,到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗 ,只要宝宝精神状态、吃奶正常就可以再观察看看。
少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加。
有些医生会要求宝妈停喂母乳,但要强调的是在血清胆红素大于18mg/dl时才需要暂时停喂,因为如果暂停哺乳48小时,胆红素就能明显下降50%,所以48小时后再继续母乳喂养,只要增加喂母乳次数及奶量,增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。
在正常的日光灯下或在正常阳光下观察宝宝肤色比较准确,新生儿的黄疸大约是由脸部先开始,严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比,如果发现黄疸在身体躯干部份时,可以再观察;如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时,则应带宝宝返院检查胆红素的数值。
虽然新生儿黄疸是需要关注的,但可以毋须过度担心和紧张,纯母乳有助于黄疸的降低,胆红素通过肠道才能排出,喂水对黄疸没有帮助,网上流传的给宝宝和葡萄糖水能帮退黄疸的说法也不科学,小编我的儿子就喝过葡萄糖水,完全没效果。
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