曲泉针刺深度 膝阳关透曲泉的针刺手法
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曲泉为肝经腧穴,名见《灵枢·本输》:“肝·····人于曲泉。曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴也。”穴处膝内侧腘窝横纹端,屈曲其膝可得其穴,穴属合水,喻水之高而有来源为泉。下面来讲讲曲泉针刺深度。
取穴:坐位,膝关节半屈,半腱肌,半膜肌腱内侧面前方,股骨(内髁)和胫骨的交界,腘窝横皴牧内侧终止处。
进针方向:从内侧向外侧直刺与内侧面成90°。
针刺深度:屈膝或正坐位,在膝内侧横纹端凹陷处,直刺,深1-1.5寸,留针20分钟,局部可有酸胀感。
施灸:艾炷灸3-5壮,或温和灸5-10分钟。
1.皮肤:由隐神经髌下支,小腿内侧皮神经分布。小腿内侧皮神经是隐神经本干在小腿部的直接延续,到该穴皮肤的神经纤维来自第4腰神经。
2.皮下组织:内有上述皮神经的分支和大隐静脉。
3.针在缝匠肌的后缘刺入:此肌由股神经支配,到该肌的神经纤维来自第2,第3腰神经。
4.股薄肌腱:该肌是大腿内收集群中靠最内侧一条长带状的肌肉,下方以腱止于胫骨上端的内侧。它由闭孔神经支配,其神经纤维来自第3,第4腰神经。
5.半膜肌腱:此处在股薄肌腱的内后方,由坐骨神经的胫侧部支配,到该肌的神经纤维来自第5腰神经和第1,第2骶神经。
6.腓肠肌内侧头:起于股骨内侧髁的后面,由胫神经支配,到该肌的神经纤维来自第1,第2骶神经。
若针穿过腓肠肌内侧头深达2寸左右时,有可能刺到位于腘窝处的腘动,静脉和胫神经。
深层有膝上内侧动,静脉的分支或属支。
曲泉为足厥阴肝经腧穴,乃本经脉气所入,为合水穴,本穴具有清胆泻肝,清热利湿,舒筋活络,缓急止痛之功,多用于治疗阴挺,少腹痛,小便不利,阴痒,外阴部痛,遗精,疝气,惊狂,膝,股内侧疼痛诸症。
1.本穴清热燥湿止痒。配带脉,中极,下髎,阴陵泉,针刺泻法,治疗湿热下注之黄白带下;配中极,血海,蠡沟,三阴交,针刺泻法,治疗湿热下注之阴痒,湿疹。
2.本穴清热利湿。配中极,膀胱俞,阴陵泉,三阴交,针刺泻法,治疗膀胱湿热之小便不利;配阴陵泉,大敦,照海,针刺泻法,治疗湿热脚气。
3.本穴疏肝理气,活血化瘀。配气海,血海,三阴交,太冲,针刺平补平泻法,治疗肝气郁滞之月经不调,痛经;配中极,归来,膈俞,血海,太冲,针用泻法,治疗瘀血阻滞之产后腹痛。
4.配关元,中极,三阴交,太冲,大敦,针刺泻法,疏肝理气止痛,治疗肝气郁结之疝痛,阴茎痛。
5.配悬颅,颌厌,太阳,太溪,太冲,针刺泻法,平肝潜阳,清利头目,治疗肝阳上亢之头痛,眩晕。
6.本穴舒筋利节,通络止痛,配环跳,阳陵泉,三阴交,昆仑,针刺平补平泻法,治疗下肢痿痹;配阳陵泉,阴陵泉,血海,膝眼,犊鼻,针刺泻法,治疗膝髌肿痛。
7.配关元,中极,肾俞,三阴交,针刺补法,补益肝肾,治疗肾虚阳痿,遗精等。
8.配百会,气海,三阴交,大敦,针刺补法,重灸百会,益气升阳,治疗中气下陷之阴挺。
曲泉为肝经腧穴,名见《灵枢·本输》:“肝·····人于曲泉。曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴也。”穴处膝内侧腘窝横纹端,屈曲其膝可得其穴,穴属合水,喻水之高而有来源为泉。下面来讲讲曲泉针刺深度。
1、本穴忌粗针重刺,本穴深部有大静脉,不可用粗针乱刺重捣,以防损伤血管。
2、透刺膝阳关时,进针宜缓,以防损伤血管,肌腱。
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