来月经一定会排卵吗
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月经和排卵都是受下垂体和卵巢内分泌激素影响,正常情况排卵后14天会来月经,那么来月经是不是就一定会有排卵呢?
不一定。
月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素影响,呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,每次排卵发生在两次月经中间。有排卵一般都会来月经,但是来月经却不一定都有排卵。
下丘脑发育不成熟,或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善或当过度紧张或劳累;或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时,可能出现卵巢并不排卵,子宫却出血的现象,即无排卵性月经。
青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴,还没有建立完善的调节功能,如果此时受过度劳累、心理压力大,或肥胖、胰岛素抵抗等影响,就可能引起功血或其他月经病,导致有月经不排卵。
此时妇女卵泡储备低,对促性腺激素的敏感性降低,或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,可先出现黄体功能不足,间断或不规则排卵,最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育,但缓慢、不充分,或退化不规则,难以出现规律的排卵。
可因内、外环境某种刺激,如劳累、应激、流产、手术或疾病等引起短暂的无排卵。也可因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素引起持续有月经不排卵。
无排卵型功血临床表现为月经完全不规则,常不伴痛经,量可少至点滴淋漓,或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1~2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月,可误认为闭经。由于慢性病程,同时有贫血、多毛、肥胖、泌乳、不育等症状。
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