自然流产的症状
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自然流产是指妊娠在28周以内,胎儿体重<1000g,在非人为的情况下终止妊娠的。通常自然流产80%以上都发生在妊娠12周以内。如果处理不及时,可能遗留生殖器官炎症、损伤,或因大出血危及孕妇健康,甚至威胁生命。那么自然流产有哪些症状呢?
阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止,早期流产的全过程均伴有阴道流血。
晚期流产是指妊娠12周-28周以内的流产者,此时胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。
流产前通常伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀,而真正流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛。
早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。
晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,所以晚期流产者一般现有腹痛,再有阴道流血的现象。
流产时检查子宫大小、宫颈口,会发现子宫大小与孕周符合或略小,羊膜已经破裂,宫颈口已扩张,胚胎组织或胎囊堵在宫颈口,或呈流出状态。
自然流产的因素很复杂,有些是因为孕卵或者染色体异常,导致的胎儿发育不良造成的,这种情况如果盲目的强求保胎,会使胎儿成为先天性畸形或者发育不健全的孩子。所以,自然流产并不完全都是一件令人沮丧的事,孕妇不必为流掉这些胎儿而感到伤心绝望。发现自己又流产迹象的时候,应先咨询医生,权衡利弊后再决定是否保胎。
自然流产是指妊娠在28周以内,胎儿体重<1000g,在非人为的情况下终止妊娠的。通常自然流产80%以上都发生在妊娠12周以内。如果处理不及时,可能遗留生殖器官炎症、损伤,或因大出血危及孕妇健康,甚至威胁生命。那么自然流产有哪些症状呢?
确诊流产后,应根据其临床类型进行相应处理。
卧床休息,禁忌性生活。对黄体功能不足的患者,可应用黄体酮治疗。治疗期间,观察患者症状及检验结果变化,必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前,应首先排除异位妊娠(宫外孕)。
一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术。认真检查流产组织,并送病理检查。晚期流产,需促进宫缩,等胎儿及胎盘完全娩出后,检查胎盘胎膜是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。阴道流血过多者,完善化验检查,必要时输血输液、抗休克治疗,出血时间较长者,应给予抗生素预防感染。
如没有感染征象一般不需要处理可行超声检查,明确宫腔内有无残留。
通常行人工流产。如胚胎停止发育时间较长,妊娠组织机化与子宫壁紧密粘连,可能造成手术困难,并可能由于凝血功能异常而导致大出血。处理前应检查血常规,出凝血时间,血小板计数等,并做好输血准备。
多发生于不完全性流产合并感染治疗原则应积极控制感染若阴道流血不多应用静脉广谱抗生素,待控制感染后再行彻底清宫术。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
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