治疗小儿鼻炎的药物有哪些
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儿童变应性鼻炎也叫作儿童过敏性鼻炎,是指易感患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病,主要表现为清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。
1、抗组胺药
第一代抗组胺药因属脂溶性,可通过血脑屏障,可有明显的嗜睡作用,会影响儿童的学习成绩,如马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪、酮替芬等。
第二代抗组胺药属非脂溶性,不能通过血脑屏障,如氯雷他定、西替利嗪等,几乎无嗜睡作用,不影响儿童的学习成绩。但应注意特非那定等会引起尖端扭转型室性心动过速等不良反应。常用西替利嗪或氯雷他定,每天用药1次,疗程不少于2周。
第三代抗组胺药如非索非那定已用于临床。
2、糖皮质激素鼻喷剂
目前主要以局部使用糖皮质激素为主,一般无须全身使用。常用的鼻喷剂包括布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等。不主张局部鼻甲注射糖皮质激素。
3、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂有肯定的疗效。目前儿童用白三烯受体拮抗剂以咀嚼片为主,婴幼儿使用的颗粒剂已上市用于临床。常用孟鲁司特,每天用药1次,睡前口服,疗程4周以上。
4、肥大细胞膜稳定剂
主要为色甘酸钠,使用方法以滴鼻或鼻喷为主。
5、抗胆碱能药
主要为异丙托溴铵,使用方法以滴鼻为主。
6、减充血剂
可用0.5%麻黄碱,使用方法以滴鼻为主。儿童原则上不宜使用。
鼻炎虽不算大病,但若听之任之,有可能影响患儿学习能力和生活质量甚至诱发哮喘发作等,因而家长应充分重视;虽该病无法根治,可以通过规避变应原及规律规范预防和治疗减少鼻炎的发作和并发症,使得对患儿生活和学习的影响最小化。
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