总有不明淤青啥原因
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受访专家:上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科博士王彦艳
最近接诊了一位患者,他担心不明原因的淤青和白血病有关,前来就诊。在仔细查看淤青、验血后,我们确认他的淤青与白血病无关。皮肤淤青是皮下毛细血管破裂出血引起的。
正常情况下,这种出血短期内会自行停止。几周后,淤青就会消退。有淤青但能自动消退,就不用担心。当血管破损后,受损部位及其附近血管会先发生痉挛、收缩,如面积不大,血管就会自动闭合破损部位。若面积过大,无法通过血管收缩使其闭合,那么血管内膜下组织就会激活血小板,使其游向破损部位,层层堆积,进行黏附。同时,血浆中的凝血系统也会激活,用纤维蛋白加固血小板形成的血栓,像在血栓中打入钢筋,从而有效止血。若流血不止,或鼻子出血、月经量增多,或不刷牙时牙龈出血,要先检验血小板是否减少,如特发性血小板减少性紫癜,血小板会降到个位数。若血小板正常,却流血不止,就要检查凝血功能,看是否缺乏凝血因子,血友病就是先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ。
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