“有口难开”竟是关节囊里藏了“珍珠”
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43岁的何女士最近感到左侧颞下颌关节肿痛,嘴巴张不开,牙齿咬不动东西,下颌活动起来还有“沙沙”作响的声音。日前,她到中山大学附属口腔医院检查,才知道自己得了颞下颌关节滑膜软骨瘤病。手术之后医生发现其关节囊里居然藏了122颗“珍珠”——滑膜软骨瘤。
何女士是广州人,据她介绍,大约8年前其进行左下颌义齿修复后,就反复出现颞下颌关节疼痛,经理疗后病情有所缓解,她也就没太理会。然而最近两个月,情况明显恶化,“我的嘴巴没法正常张开,牙齿也咬不动东西,咬东西时疼痛还会影响到左侧脸部,张嘴活动还能听到‘沙沙’的杂音。”
一周前,何女士来到中山大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊。该院颞下颌关节病专家张志光经过仔细诊断后,怀疑何女士的病不是普通的颞下颌关节紊乱病,而是较为罕见的颞下颌关节滑膜软骨瘤病。随后的CT结果证实了这一点。何女士当即决定入院手术治疗。
12月3日,张志光主持手术。切开患者颞下颌关节后,医生们都震惊了——原来在其关节盘周边密布了“珍珠”状的颗粒,仔细一数,刮离出来的软骨游离体竟达122颗之多。“这些软骨游离体颜色、形态各异,大的有花生般大,小的如芝麻粒小,如此多的软骨瘤挤在小小的颞下颌关节内,难怪患者张不开嘴了。”张志光说。在摘除异物之后,医生对破坏的关节进行了修复,整个手术过程很顺利,术后何女士关节活动明显改善。
困扰了何女士8年之久的滑膜软骨瘤病到底是啥病?张志光告诉记者,“这是关节滑膜内出现的一种良性软骨增生,其症状与常见的关节紊乱很相似,且无外观表征,属于比较罕见的疾病,较易误诊。”他指出,“如果患者颞下颌关节出现长期不适,有疼痛感,张口变小,活动时听到明显的杂音时,可到医院做CT或核磁共振,如果出现顺着关节盘分布的不规则的高密度阴影,那就很可能是滑膜软骨瘤病了。”
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