血管瘤比脸盆还大 医生摘除16公斤重肿瘤
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一个33岁的小伙子,肚子中藏了颗比脸盆还大的血管瘤,而且随时有可能破裂危及生命。他在全国各地辗转5年都没有遇到敢为他做手术的医生。一个月前,他来到中日友好医院肝胆外科,杨志英主任决定帮他摘除这个50×35×18厘米的巨大血管瘤。10月22日,杨志英带领团队历时8个半小时成功剥离了这颗16公斤重的巨大的血管瘤。记者今天从中日友好医院了解到,目前患者恢复良好,很快就能出院。
杨志英告诉记者,患者是在一个月前来医院就诊的。在诊室里,他拿出腹部CT检查报告单时,在场的医生都震惊了,片子上显现的是颗巨大的肝脏血管瘤,瘤子占据了腹腔大部,将健康的肝脏从腹腔左侧挤到右后侧。患者说,5年前他到医院就诊时瘤子的直径大约有20多厘米,但他走了多家医院,医生均认为手术风险太大,拒绝做手术。医生们给的治疗方案只有一个——肝脏移植,但移植相关和后续治疗的近百万费用,对于这位来自陕西农家的患者来说,太昂贵了。此后,他曾经在多家医院进行介入栓塞治疗,不过效果不明显。这颗血管瘤长啊长,长到了直径达50多厘米。来中日友好医院时,小伙子已经无法平卧,更可怕的是一旦血管瘤破裂,就会危及生命。
杨志英经过仔细分析,认为虽然手术有巨大的风险,但可以搏一下。术前,他所在的肝胆外科与手术麻醉科、输血科、ICU等科室进行了充分的讨论和准备,制定了周密的手术计划。10月22日上午9时,手术开始。打开腹腔后,杨志英发现,巨大的血管瘤已经占据了患者的整个腹腔,他先将瘤体内的血液放出,与此同时,将放出的血液回收输回到患者体内;等到血管瘤逐渐缩小后,再将其从肝脏上剥除。8个半小时后,手术顺利完成。目前患者恢复良好,准备近期出院。
杨志英说,肝海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,人群发病率约为0.5%至7%,女性多于男性,主要是胚胎发育中血管发育异常所致。多数血管瘤生长缓慢,根据其在肝脏生长位置不同,会产生轻微症状,有的人则没有任何症状。巨大的、有明显不适症状的或生长迅速的血管瘤,可以采用手术治疗。肝血管瘤剥除术具有对正常肝脏伤害小、安全性高、出血量少的特点,优于其他手术方式。
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