怀孕前都需要做些什么准备工作?
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龚晓明,妇产科副主任医师,副教授,98年毕业自中国协和医科大学后一直在北京协和医院妇产科工作,历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师。
现在独生子女的多,对于怀孕的事情是有些过分重视了。从医学角度来看,怀孕前需要做的准备工作并没有想象中的那么多,罗列如下:
1.体检:常规的查体就可以了,并没有特殊针对有对怀孕前准妈妈的查体,主要是要了解身体有无基础疾病,比如高血压、糖尿病、肾脏疾病、子宫肌瘤、宫颈病变等等情况。常规的查体会对这些疾病进行初步的排查。如果有异常或者是有疾病的病史的,一定是需要到医院找医生就诊咨询。
2.疫苗:如果既往没有风疹病毒免疫的病史,也没有潜在感染过的话(可以通过血的检查发现有无感染),可以在怀孕前提前接种风疹病毒疫苗,以减少孕期感染对孩子的危险。
3.避免接触有毒的环境:这点对于都市女性似乎是比较难,在整个国家充满着有毒的空气、有毒的食品、有害的电离辐射环境的时候,你不知道你工作、生活的空间是否安全。但是对于一些有明确有害的环境还是应该要脱离,比如男性长期在高温的环境是不利于精子的发育,女性要避免服用可能致畸的药物(其实大部分的药品还都是比较安全,如果有些基础性疾病的时候,比如甲亢,用药的好处是优于甲亢未控制带来的风险的,具体在怀孕前是否需要停药,请遵医嘱)、避免噪杂的环境。手机、电脑目前已经证明没有对胎儿可能潜在的危险,是可以用的。防辐射服这样的东西又是有些过了,没有证据证明它们是可以发挥什么样的作用。
4.补充多种维生素和叶酸:叶酸是被证明可以降低无脑儿及神经管畸形的发生,缺乏叶酸主要是发生在某些对蔬菜比较缺乏的地区,如果饮食正常,没有补充叶酸也是可以的。另外,若是有服用玛特纳、爱乐维、善存等等多种维生素,里面已含有了0.4mg的叶酸,那么就不需要再额外单独补充叶酸了。
5.有关于宠物:怀孕了就不能养猫狗是一个很大的误区,过去认为猫狗有弓形虫等疾病,会导致孩子的畸形,但是实际上,狗没有太大的机会传染疾病,猫也并非都是弓形虫的宿主,人只有吃了感染了弓形虫的猫的大便才会感染弓形虫,所以孕期不接触猫狗是过去很多医生的误区,如果实在是担心,查下TORCH项目,就可以看看自己是否有弓形虫、风疹、单纯疱疹、CMV等病毒的感染,而且只有近期的感染(IgM阳性)才会有意义。过去我们医院还把TORCH作为每个孕产妇的筛查指标,后来因为其假阳性率高,筛查结果提示意义不大,也已经取消了这个指标的筛查。
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