「科普」尿路感染变复杂怎么办？

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今年世界肾脏日的主题是“人人可享，处处可及——从预防到诊治，公平获得治疗”。

单纯性尿路感染相对简单，即时治疗和调整生活方式，使病情得到控制，很少会导致严重问题。但是如果尿路感染变得“复杂”，就意味着常规治疗不足以治它。甚至还有一些潜在因素威胁着患者的健康状况，可能会导致重大隐患。

然而病人眼中的复杂和大夫诊断的复杂并不是一回事，病人往往把看病繁琐，反复发作当作“复杂”，其实复发和重新感染并不意味着复杂。而医生眼中的复杂则是诊断和治疗复杂。复杂性尿路感染是指尿路感染（尿培养阳性）同时伴有获得感染或者治疗失败风险等合并状况，如尿路结构或功能异常，或其他潜在疾病。尿路结构功能异常包括泌尿系统畸形、多囊肾、肾囊肿、留置导尿管、尿路支架，结石、肿瘤等等；尿流动力学异常包括膀胱输尿管反流，膀胱残余尿>100ml等等；获得感染合并疾病还包括围手术期和术后尿路感染、糖尿病、妊娠、免疫缺陷、肾功能不全、肾移植、肿瘤化疗或放疗损伤尿路上皮等等。

复杂性尿路感染迁延不愈，部分患者可引起永久性肾脏损害，导致肾脏瘢痕，高血压和其他问题。随着抗菌药物不断更新，长期使用抗菌药物导致的病原体分布改变、诱导耐药性产生等问题日益凸显。目前中西医结合治疗优势突出，中医药分期辨证论治本病优势在于改善患者体质状态、减少耐药发生、阻断病程的迁延发展。

供稿：北京市中医院孟元医生；

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