牛皮癣病患的用药黑名单
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在长期的临床工作中,我们发现有些药物也能诱发或加重牛皮癣。目前已发现能够诱发或加重牛皮癣的药物有以下几种。
(1)B-受体阻滞药。如普禁洛尔、普拉洛尔,可引起类似牛皮癣的皮疹,并使牛皮癣对治疗药物产生抵抗,使皮疹顽固难治。在一组以豚鼠为模型的实验中,发现外用普萘洛尔制剂能引发牛皮癣样皮疹。
(2)抗疟药物。氯喹、伯氯喹、羟氯喹等抗疟药物,可引起色素沉着、红皮病、掌角化症等,并使原有的牛皮癣皮疹加重。
(3)含金属锂药物。治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等长期用药后能引起许多皮肤的不良反应,如皮肤出现溃疡、痒疹、红皮病、痤疮样皮疹、脱发、红斑狼疮、牛皮癣,其中以诱发或加重牛皮癣多见。有报道证实锂剂具有抑制表皮腺苷酸环化酶、使人体CAMP减少的作用,从而引发牛皮癣。
(4)非甾体抗炎药。如吲哚美辛、保泰松、布洛芬、异丁丙苯酸等可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤不良反应,对于牛皮癣可加重病情,使皮疹对治疗产生抵抗。
(5)四环素类抗生素。如四环素、多西环素、米诺环素等药物对皮肤有特别的亲和力,在牛皮癣皮疹中,其浓度高于正常皮肤。有文献对113例牛皮癣患者或有牛皮癣家族史的人观察四环素对牛皮癣的影响,结果表明有5人被诱发产生了牛皮癣。
另外,预防接种疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化钾、染发剂偶尔有引起牛皮癣加重的情况。总之,诱发或加重牛皮癣的药物有许多种,有些还须临床工作者进一步观察、研究、证实。临床医生在制定用药方案时,应当尽可能避免使用上述诱发或加重牛皮癣的药物。
牛皮癣是一个多基因的遗传性皮肤病,涉及因素复杂。虽然有许多治疗方法,但却没有一个有根治效果的,只能起到近期疗效,也不能防止复发。因此,患者就大可不必盲目就医,更不要胡乱使用什么“一针灵”或“进口特药”等。虽然没有根治牛皮癣的方法,但医生也并非完全束手无策。如果能够合理地应用现有的疗法,是可以控制或缓解牛皮癣的症状的。
而有效治疗的首要目的就是在一定时间内能够清除皮损,达到临床康复。另外、牛皮癣尤其寻常型牛皮癣,除有皮肤损害外,一般没有内脏器质性病变。本病的存在不影响患者其他的健康状况,更不会减少人的寿命。因此,选择治疗方法时,宜和缓,不宜激烈;宜循序渐进,不宜急于求成。
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