腺肌症的最佳治疗方法
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。
腺肌症的最佳治疗方法
如果患者既不能上环,又不想切除子宫,可以采取腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除,基本恢复子宫正常大小,术后6月再上药物控制病情的复发。对于已经生育过后再无生育需求的女性,以前一般采取保守治疗和手术切除子宫治疗,手术切除可达到根治的目的,但因为卵巢一部分血供要经过子宫,所以切除子宫后,女性发生卵巢早衰的风险较大。所以,子宫切除治疗已经过时,现在临床专家可以通过定点病灶高效剔除术达到彻底治疗的目的。
子宫腺肌症患者,往往伴严重的盆腔粘连,尤其是子宫后壁病灶和肠曲高位粘连,如腹腔镜下分粘连及电灼止血,可能伤及肠曲,而开腹手术可以用手指细心分离粘连,缝合止血,并切净可见病灶,开腹手术取出大块病灶比微创手术省时方便,手术结束后子宫手术创面涂防粘连的药物,所以开腹方法优于微创手术方法。开腹手术剔除病灶要比腹腔镜更彻底,腹腔镜治疗的复发率比开腹手术要高很多。
腺肌症的预防
1、避免医源性种植。手术过程中需穿透子宫腔或者剖宫产、剖宫取胎手术的患者,要保护好切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
2、做好经期卫生,月经期间禁止性生活。
3、月经期间应避免行宫腔内手术,月经干净后3~7天方可进行。倘若经血未净时手术,可能会将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植,引发腺肌症。
4、注意避孕,不做或少做人工流产术,如果在手术操作时使用的压力或方法不当,也会造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。
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