乳腺癌的化疗方案有哪些
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乳腺癌的化疗方案,就是说我要有什么好药、进口药、还是国产药,其实患者往往在手术后会关心这个问题。其实,首先要明确想,乳腺癌的化疗有两大基石用药,一个就是N环类的用药,就是我们通常说的粉红色药水,比方说过去的有阿霉素,阿霉素心脏毒性特别高,现在一般被弃用,但现在出现了一个,表阿霉素或者吡南阿霉素,当然还有阿霉素脂质体,第二个及时用药就是紫杉类用药。
当然它包括多烯紫杉醇或者紫杉醇,所以说对高危的患者,还根据他的免疫组化或者我们说分期比较晚的患者,我们往往会选择一个方案,AC-T或者EC-T,这么一个修改方案,当然对中低危的患者,我们会采用AC方案,就是N环类的联合环磷酰胺或者TC方案,紫杉醇类联合环磷酰胺,当然还有免疫组化,表达它的HER2是阳性的,我们同时要HER2治疗,HER2治疗是不是能与N环类的药物应用,首先要排除病人是否有心脏病。
因为N环类和HER2对心脏都有毒性的,所以说,需要用什么化疗方案,往往我们通过术后的病理报告,病理分析或者免疫组化的分子分型,通过这个就是从个体化,具体问题分析,从个体化来制定个体化的不同的化疗方案或者靶向治疗方案。
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